In 20 tot 25% van de mammacarcinomen wordt overexpressie van HER2/neu gezien. HER2-positieve mammacarcinomen zijn agressief en zijn geassocieerd met slechte prognose. In dierstudies zijn bemoedigende resultaten gezien van radio-immunotherapie voor HER2-positief mammacarcinoom met radioactief lutetium-177 gebonden aan trastuzumab. Dr. Jaya Shukla (Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarth, India) en collega’s hebben de feasibility van ¹⁷⁷Lu-trastuzumab in patiënten met mammacarcinoom onderzocht. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers conjugeerden ¹⁷⁷ Lu aan trastuzumab met de bifunctionele chelator DOTA. Ze bereikten tot 91% radiochemische zuiverheid van de conjugaten, met een specifieke activiteit van 6 tot 13 μCi/μg. ¹⁷⁷Lu-trastuzumab was gedurende twaalf uur na conjugatie stabiel. In vitro zagen de onderzoekers goede binding van het conjugaat aan HER2-receptoreiwit. In een proof-of-principle studie dienden de onderzoekers het ¹⁷⁷Lu-trastuzumab-conjugaat toe aan zes patiënten met HER2-positief en vier patiënten met HER2-negatief mammacarcinoom. In de HER2-positieve patiënten zagen ze met SPECT/CT lokalisatie van ¹⁷⁷Lu-trastuzumab in zowel primaire tumoren als metastasen. In de HER2-negatieve patiënten werd geen tracer in de tumoren opgenomen.

De onderzoekers concluderen dat de studie laat zien dat ¹⁷⁷Lu-trastuzumab in patiënten bindt aan laesies met overexpressie van HER2. Deze methode zou een behandeloptie kunnen worden voor gedissemineerd HER2-positief mammacarcinoom.

1.Bhusari P, Vatsa R, Singh G et al. Development of Lu-177-trastuzumab for radioimmunotherapy of HER2 expressing breast cancer and its feasibility assessment in breast cancer patients. Int J Cancer 2016; epub ahead of print