Anaplastisch oligodendrogliale tumoren (AOTs) zijn chemotherapie-gevoelige hersentumoren. In de jaren negentig van de vorige eeuw zijn twee fase 3-studies gestart van radiotherapie met of zonder (neo)adjuvant procarbazine, lomustine, en vincristine (PCV) voor nieuw-gediagnostiseerde AOTs. Prof. Martin van den Bent (Erasmus MC, Rotterdam) en collega’s publiceren in het Journal of Clinical Oncology finale resultaten van EORTC 26951 en RTOG 9402.¹

De mediane follow-up was in beide studies 18-19 jaar. Deze figuur toont de overall survival en progressievrije overleving in de ITT-populaties, en deze figuur toont de resultaten in patiënten met tumoren met 1p/19q-codeletie. In EORTC 26951 (n=368) waren de mediane OS, de veertien-jaars OS-percentages, en de waarschijnlijke twintig-jaar OS-percentages 2,6 jaar; 13,4%; en 10,1% zonder PCV versus 3,5 jaar; 25,1%; en 16,8% met PCV (HR 0,78; p=0,033). Onder de patiënten met tumoren met 1p/19q-codeletie (n=80) waren de corresponderende resultaten 9,3 jaar; 26,2%; en 13,6 jaar zonder PCV versus 14,2 jaar; 51,0%; en 37,1% met PCV (HR 0,60; p=0,063). In RTOG 9402 (n=289) waren de analoge resultaten 4,8 jaar; 16,5%; en 11,2% zonder PCV versus 4,8 jaar; 29,1%; en 24,6% (HR 0,79; p=0,08). Onder de patiënten met tumoren met 1p/19q-codeletie (n=125) waren de resultaten 7,3 jaar; 25,0%; en 14,9% zonder PCV versus 13,2 jaar; 46,1%; en 37% (HR 0,61; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat met toevoeging van PCV aan radiotherapie lange-termijn overleving bereikt werd in een significant percentage van patiënten met AOT met 1p/19q-codeletie.

1.Lassman AB, Hoang-Xuan K, Polley M-YC et al. Joint final report of EORTC 26951 and RTOG 9402: phase III trials with procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy for anaplastic oligodendroglial tumors. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.02543 Final results of two phase 3 studies (follow-up 18-19 years) show that with addition of (neo)adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine to radiotherapy long-term survival even without tumor recurrence was possible in a significant proportion of patients with newly diagnosed anaplastic oligodendroglial tumors.