In eerdere studies is gezien dat FOLFIRINOX-behandeling geassocieerd is met verbetering van zowel de overall survival als de progressievrije overleving in metastatisch pancreascarcinoom. Er is slechts weinig informatie beschikbaar over de waarde van FOLFIRINOX voor lokaal-gevorderde ziekte. Dr. Jennifer Knox (Princess Margaret Cancer Centre, Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van eerstelijns FOLFIRINOX in patiënten die tussen december 2011 en juli 2014 in Toronto werden behandeld voor hetzij metastatisch hetzij lokaal-gevorderd pancreascarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹


De studie had 66 deelnemers met metastatische en 36 deelnemers met lokaal-gevorderde ziekte. In 68% van de patiënten begon de behandeling met gereduceerde dosering. De mediane OS was 13,1 maanden (95%-bti 6,3-16,1 maanden) in de groep patiënten met metastatische ziekte die de volle dosering kregen en 12,9 maanden (95%-bti 10,3-30,1 maanden) in de groep patiënten met metastatische ziekte die gereduceerde dosering kregen. De mediane OS was 11,1 maanden (95%-bti 6,1 maanden – niet bereikt) in patiënten met lokaal-gevorderde ziekte die de volle dosering kregen en 23 maanden (95%-bti niet bereikt – niet bereikt) in de groep patiënten met lokaal-gevorderde ziekte die gereduceerde dosering kregen.

De mediane PFS was 6,2 maanden voor metastatische ziekte met volle dosering en 8,7 maanden voor metastatische ziekte met gereduceerde dosering, en 11,1 respectievelijk 10,4 maanden voor lokaal-gevorderde ziekte met volle respectievelijk gereduceerde dosering. Graad 3/4 –hematologische toxiciteiten werden gezien in 43% van de patiënten, en graad 3/4-niet hematologische toxiciteiten in 28%. Het welzijn van de patiënten nam significant toe van het begin van de behandeling tot cyclus 4 (p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat FOLFIRINOX in gereduceerde dosering werkzaam was, maar dat de veiligheid een punt van zorg blijft ondanks doseringsreductie.

1.Chllamma MK, Cook N, Dhani NC et al. FOLFIRINOX for advanced pancreatic cancer: the Princess Margaret Cancer Centre experience. Br J Cancer 2016; epub ahead of print