Dr. Chiara Cremolini (Universiteit van Pisa) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van van de werkzaamheid van eerstelijns FOLFOXIRI plus bevacizumab in patiënten met levermetastasen van colorectaalcarcinoom. De analyse is online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.¹ De onderzoekers inventariseerden uitkomsten van drie prospectieve Italiaanse studies met tezamen 541 mCRC-patiënten. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op de 205 deelnemers met alleen levermetastasen.

De levermetastasen waren synchroon in 90% van de patiënten, en 61% had vier of meer metastasen. De grootste diameter was groter dan 5 cm in 42%, en in 25% waren meer dan zes segmenten betrokken. In 74 patiënten (36,1%) was na FOLFOXIRI en bevacizumab R0- of R1-resectie van de metastasen mogelijk. In zeventien patiënten (8,3%) werd R2-resectie uitgevoerd. Minder dan zes betrokken segmenten (p<0,001) en bereiken van RECIST-respons (p=0,019) waren geassocieerd met hogere kans op resectie. RO/R1-resectie was vergeleken met niet-R0/R1 geassocieerd met langere mediane progressievrije overleving (18,1 versus 10,7 maanden; HR 0,48; p<0,001) en langere overall survival (44,3 versus 24,4 maanden; HR 0,32; p<0,001). In patiënten met R0-resectie was de vijf-jaars PFS 12% en de vijf-jaars OS 43%.

De onderzoekers concluderen dat FOLFOXIRI plus bevacizumab kan resulteren in verbetering van de gewoonlijk slechte prognose van patiënten met levermetastasen van CRC.

1.Cremolini C, Casagrande M, Loupakis F et al. Efficacy of FOLFOXIRI plus bevacizumab in liver-limited metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of clinical studies by Gruppo Oncologico del Nord Ovest. Eur J Cancer 2016; epub ahead of print