Fragiliteit van kankerpatiënten kan een belemmering zijn voor toediening van chemotherapie. Dr. Harvey Cohen (Duke University, Durham NC) en zijn collega’s van de Cancer and Aging Research Group hebben een deficit-accumulation frailty index (DAFI) ontwikkeld op basis van een uitgebreid geriatrisch assessment (CGA). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ DAFI is geconstrueerd op basis van gegevens van vijfhonderd patiënten in de leeftijd van 65 jaar en ouder die CGA ondergingen voor begin van de chemotherapie.

DAFI is een 51-item schaal, met afsnijwaarden 0,2 tussen nonfrail en prefrail en 0,35 tussen prefrail en frail. Deze figuur toont de DAFI-distributie in het cohort. Tweehondervijftig patiënten (50%) waren nonfrail, 197 (39%) waren prefrail, en 52 (11%) waren frail. Oudere patiënten (tachtig jaar en ouder), patiënten met lager opleidingsniveau, alleenstaanden, en patiënten met hoger stadium ziekte hadden hogere waarschijnlijkheid van prefragiele of fragiele status. Prefragiele en fragiele patiënten hadden hogere waarschijnlijkheid van graad 3 of hogere toxiciteit, maar niet van dosisuitstel of doseringsverlaging. Ze hadden ook een hogere waarschijnlijkheid van discontinuering van de chemotherapie en van hospitalisatie.

De onderzoekers concluderen dat de DAFI kan worden geconstrueerd op basis van CGA van oudere kankerpatiënten. De DAFI-status is geassocieerd met uitkomsten van chemotherapie.

1.Cohen HJ, Smith D, Sun C-L et al. Frailty as determind by a conprehensive geriatirc assessment-derived deficit-accumulation index in older patients with cancer who receive chemotherapy. Cancer 2016; epub ahead of print