Mutaties in HER2 (ook bekend als ERBB2) worden gezien in ongeveer 2% van de long-adenocarcinomen. De
frequentie en klinisch beloop van hersenmetastasen in deze subset zijn niet
goed gedefinieerd. Een studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New
York) heeft het voorkomen van hersenmetastasen en de uitkomsten onderzocht in
achtereenvolgende patiënten met HER2-gemuteerd
(n=98), EGFR-gemuteerd (n=200), of KRAS-gemuteerd (n=200) longcarcinoom. Dr.
Bob Li en collega’s publiceren de studie online in Cancer.1
Bij de
diagnose metastatische ziekte was in de HER2-gemuteerde groep het percentage
met hersenmetastase 19%; niet significant verschillend van de KRAS-gemuteerde
groep (24%; p=0,33) maar significant lager dan in de EGFR-gemuteerde groep
(31%; p=0,03). Tijdens behandeling ontwikkelde de HER2-gemuteerde groep
significant meer frequent hersenmetastasen (28%) dan de KRAS-gemuteerde groep
(8%; p<0,001) en niet-significant meer frequent dan de EGFR-gemuteerde groep
(16%; p=0,06). Binnen de HER2-gemuteerde groep hadden de patiënten met
hersenmetastasen (47%) kortere overall
survival dan patiënten zonder hersenmetastasen (HR 2,7; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat de studie illustreert dat er behoefte is aan
HER2-gerichte middelen met activiteit in de hersenen.
1.Offin
M, Feldman D, Ni A et al. Frequency and outcomes of brain metastases in
patients with HER2-mutant lung cancers. Cancer 2019; epub ahead of print
Summary: A study at Memorial Sloan
Kettering Cancer Center (New York) evaluated baseline and subsequent
development of brain metastases in consecutive patients with HER2-mutant lung cancers. At metastatic
diagnosis 19% of patients had brain metastases, and on treatment 28% of
patients developed brain metastases. The overall survival was 1.6 years. The
authors conclude that these results underpin the need to develop HER2-targeted
agents with CNS activity.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)