In recente retrospectieve studies zijn aanwijzingen gezien voor de veronderstelling dat gebruik van β-blokkers (BB) geassocieerd is met betere uitkomsten in patiënten met verschillende typen maligniteiten. Prof. John Mackey (University of Alberta, Edmonton) en collega’s hebben de associatie onderzocht tussen BB-gebruik en de progressievrije overleving van patiënten met HER2-negatief gevorderd mammacarcinoom in een exploratieve analyse van de ROSE/TRIO-012 studie. Ze publiceren de analyse vandaag online in Annals of Oncology.¹

De fase 3-studie ROSE/TRIO-012 randomiseerde 1144 patiënten met HER2-negatief gevorderd mammacarcinoom naar eerstelijns docetaxel, gecombineerd met ramucirumab of placebo. Er waren 153 patiënten (13%) die BB-gebruikten, van wie 95 al vanaf voor inclusie in de studie en 58 vanaf enig moment na inclusie. De mediane PFS in BB-gebruikende patiënten was 10,3 maanden, vergeleken met 8,3 maanden in de niet-BB gebruikende patiënten (HR 0,81; p=0,038). De mediane PFS in patiënten die pas na inclusie begonnen met BB-gebruik was 15,5 maanden (p<0,001 versus niet-BB gebruik). In de TNBC-subset was de mediane PFS 13 maanden met BB, vergeleken met 5,2 maanden zonder BB (HR 0,52; p=0,002). Het PFS-profijt van BB-gebruik was onafhankelijk van treatment-emergent hypertensie (p=0,476). BB-gebruik was niet geassocieerd met respons, klinisch profijt, of overall survival. Validatie-analyse liet consistente maar minder substantiële verbetering van uitkomsten zien door BB-gebruik in vrouwen met klierpositief operabel mammacarcinoom in de BCIRG-005 studie.

De onderzoekers concluderen dat in deze exploratieve analyse BB-gebruik geassocieerd was met significante verbetering van de PFS, vooral in patiënten met TNBC en in patiënten die niet eerder aan BB waren blootgesteld.

1.Spera G, Fresco R, Fung H et al, Beta-blockers and improved progression free survival in patients with advanced HER2 negative breast cancer: a retropsective analysis of the ROSE/TRIO-012 study. Ann Oncol 2017; epub ahead of print