Er zijn aanwijzingen dat ACE-remmers en angiotensinereceptorblokkers (ARBs) een gunstig effect kunnen hebben op afwijkingen in de angiogenese en disregulate van de inflammatoire respons. Dr. Zachary Morris (University of Wisconsin, Madison) en collega’s hebben de hypothese getoetst dat deze medicaties de respons van rectumcarcinoom op neoadjuvante radiotherapie beïnvloeden. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

De studie is uitgevoerd in twee onafhankelijke cohorten: een cohort van 115 patiënten die tussen 1999 en 2013 in Madison neoadjuvante radiotherapie kregen, en een cohort van 186 patiënten die tussen 1995 neoadjuvant radiotherapie kregen bij de University of Hawaii. Onder de patiënten in Madison was gebruik van ACE-remmers of ARBs geassocieerd met een verdrievoudigd percentage van patiënten met pathologische complete respons (52% versus 17%; p=0,001). Onder de patiënten in Hawaii was gebruik van ACE-remmers of ARBs geassocieerd met een verdubbeld percentage met pCR (24% versus 12%; p=0,03). Afgezien van het gebruik van ACE-remmers en ARBs waren er geen belangrijke verschillen in patiënt- of behandelingskenmerken tussen de groepen met en de groepen zonder ACE-remmers en ARBs. Gebruik van statines, metformine, en aspirine was niet geassocieerd met de respons op neoadjuvante radiotherapie. In multivariate analyse van de geaggregeerde datasets was gebruik van ACE-remmers of ARBs een sterke voorspeller vanpCR (OR 4,02; p<0,001).


De onderzoekers concluderen dat gebruik van ACE-remmers of ARBs onder patiënten met rectumcarcinoom geassocieerd is met significante verhoging van het percentage patiënten met pCR.

1.Morris ZS, Saha S, Magnuson WJ et al. Increased tumor response to neoadjuvant therapy among rectal cancer patients taking angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers. Cancer 2016; epub ahead of print