De studie includeerde 253 patiënten van CUHK en 567 patiënten van OHSU (gemiddelde leeftijd 59,4 respectievelijk 60,1 jaar). De figuur laat zien dat de OHSU-patiënten significant hogere frequentie van voorgeschreven opioïden hadden dan de CUHK-patiënten, zowel op de dag voorafgaand aan de ingreep (PRE1; 15,3% versus 1,6%; OR 11,03; 95%-bti 4,09-31,10) als zes dagen na de ingreep (POD6; 86,8% versus 0,4%; OR 1653; 95%-bti 229-11.959) en veertien dagen na de ingreep (POD14; 71,4% versus 0,8%; OR 314; 95%-bti 77-1276). Er waren geen significante verschillen tussen beide instituten in voorschriften van acetaminofen, paracetamol, NSAIDs of anxiolytica. Multivariate analyse liet zien dat hogere PRE1 opioïdenvoorschriften geassocieerd waren met hogere POD6- maar niet POD14-opioïdenvoorschriften. POD6 anxiolytica-voorschriften waren significant geassocieerd met POD6- en POD14-opioïdenvoorschriften.
De onderzoekers concluderen dat CUHK-patiënten minder opioïden voorgeschreven krijgen dan OHSU-patiënten voor vergelijkbare hoofd- en halsprocedures. Tot de mogelijke verklaringen behoren verschillen tussen Hong Kong en de Verenigde Staten in patiënt-verwachtingen van pijncontrole of verschillen in industriële en economische drijvende krachten van opioïdengebruik.
1.Li RJ, Loyo M, Leon E et al. Comparison of opioid utilization patterns after major head and neck procedures between Hong Kong and the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; epub ahead of print
Summary: A study al Oregon Health and Science University and The Chinese University of Hong Kong (OHSU and CUHK) found a significantly lower frequency of perioperative opioid orders for CUHK patients compared to OHSU patients across similar major head and neck procedures.