Immuuncheckpointremmers (ICIs) kunnen de overleving van sommige patiënten met maligniteiten verbeteren, maar zijn ook geassocieerd met verhoogd risico van immune-related adverse events (irAEs). Er is behoefte aan predictieve markers van irAEs. Een retrospectieve studie van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft de waarde onderzocht van gebruik van vitamine D-supplementen als voorspeller van het risico van colitis in patiënten die ICIs kregen voor melanoom. Dr. Osama Rahma en collega’s publiceren de studie andaag in Cancer.¹

De studie includeerde 382 patiënten die tussen begin mei 2011 en eind oktober 2017 in het instituut ICI-behandeling kregen voor melanoom. Onder de 213 patiënten in het discovery cohort waren er 37 die colititis ontwikkelden (17%). Gebruik van vitamine D-supplementen voor begin van de ICI-behandeling werd gerapporteerd door 66 patiënten (31%). In multivariate analyse was gebruik van vitamine D-supplementen geassocieerd met significante verlaging van het risico van het ontwikkelen van colitis (OR 0,35; 9%-bti 0,1-0,9). In het validatiecohort van 169 patiënten onder wie 49 die colitis ontwikkelden (29%) werd een vergelijkbare associatie gezien (OR 0,46; 95%-bti 0,2-0,9). Een pre-treatment neutrofiel/lymfocyt-ratio 5 of hoger was in het discovery cohort, maar niet in het validatiecohort, geassocieerd met verlaagd risico van colitis (OR 0,34; 95%-bti 0,1-0,9).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat gebruik van vitamine D-supplementen geassocieerd was met verlaagd risico van colitis in patiënten die ICIs kregen. Een prospectieve studie van deze associatie is gewenst.

1.Grover S, Dougan M, Tyan K et al. Vitamin D intake is associated with decreased risk of immune checkpoint inhibitor-induced colitis. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) found that among patients receiving immune checkpoint inhibitors for melanoma, use of vitamin D supplements before treatment initiation was associated with reduced risk of ICI-induced colitis (in the validation cohort OR 0.46; 95% CI 0.2-0.9)