Vorderingen in multimodale behandelingen voor maligniteiten hebben geresulteerd in een verhoging van het risico van lange-termijn complicaties in overlevers van een vroeg-ontstane maligniteit. Voor vrouwelijk overlevers kan de reproductiefunctie verminderd zijn. Een studie van de Finse Kankerregistratie en de Universiteit van Helsinki heeft de aankoop van vruchtbaarheidsbevorderende middelen vergeleken tussen vrouwelijke overlevers van een vroege maligniteit (diagnose voor de leeftijd veertig jaar) en hun zusters. Prof. Aila Tiitinen en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 8929 nullipare vrouwelijke overlevers van een vroege maligniteit en 9495 nullipare siblings, voor wie gegevens beschikbaar waren over de aanschaf van fertility drugs tussen begin 1993 en eind 2012 in de leeftijd van 16 tot 42 jaar. Aanschaf van vruchtbaarheidsbevorderende middelen was geregistreerd voor 6,1% van de overlevers versus 3,8% van de siblings (na correctie voor leeftijd en kalenderjaar IRR 1,43; 95%-bti 1,25-1,65). Met name het gebruik van assisted reproductive technology was verhoogd in de overlevers vergeleken met de siblings (IRR 2,41; 95%-bti 1,97-2,96); er waren geen significante verschillen tussen de groepen in aanschaf van ovulatie-inducerende middelen. Gebruik van ART was vooral na 2003 verhoogd.

De onderzoekers concluderen dat vrouwelijke overlevers van een maligniteit voor de leeftijd van veertig jaar een verhoogd risico hebben van subfertiliteit.

1.Melin J, Madanat-Harjuoja L, Hirvonen E et al. Use of fertility drugs in early onset female cancer survivors – a Finnish register-based study on 8,929 survivors. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Finland compared purchase of fertility drugs by female early onset cancer survivors with the purchase by their sisters. The study found that cancer survivors had an increased risk for subfertility.