Veranderingen in DNA-methylering komen frequent voor in AML. Hypomethylerende middelen zoals azacitidine zijn werkzaam maar niet curatief in AML. Prof. Carsten Müller-Tidow (Universitätsklinikum Halle) en collega’s publiceren vandaag online in Leukemia resultaten van de AML-AZA studie, die de hypothese testte dat toevoegen van azacitidine de uitkomsten van intensieve inductiechemotherapie in oudere patiënten met niet-eerder behandeld AML zou verbeteren.¹

Deelnemers aan de studie waren 214 AML-patiënten met een mediane leeftijd van zeventig jaar. Ze werden gerandomiseerd naar azacitidine plus chemotherapie (arm A) of alleen chemotherapie (arm B). Ongunstige cytogenetica werd meer gezien in arm A (39 van 105; 37%) dan in arm B (25 van 109; 23%; p=0,057). Er waren geen significante verschillen in bijwerkingen (p=0,26) of dood binnen dertig dagen (zes in arm A versus vijf in arm B; p=0,76). De mediane gebeurtenisvrije overleving was 15 maanden in arm A versus 21 maanden in arm B (p=0,35).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van azacitidine aan standaard chemotherapie geen profijt levert voor niet-geselecteerde oudere AML-patiënten.

1.Müller-Tidow C, Tschanter P, Röllig C et al. Azacitidine in combination with intensive induction therapy in older patients with acute myeloid leukemia: The AML-AZA trial of the study alliance leukemia. Leukemia 2015; epub ahead of print