Postoperatieve stereotactische radiochirurgie (SRS) kan de lokale controle verbeteren na resectie van hersenmetastasen, maar deze werkzaamheid zou beperkt kunnen zijn in patiënten met grote postoperatieve resectieholten. Het is denkbaar dat postoperatieve gefractioneerde stereotactische radiotherapie (FSRT) in deze patiënten een effectieve behandeling is. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de lokale controle onderzocht na FSRT voor geresecteerde hersenmetastasen. Student-onderzoeker Jeffrey Traylor en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 29 vrouwen en 38 mannen die in het ziekenhuis van MD Anderson resectie ondergingen gevolgd door FSRT in drie tot vijf fracties. De mediane leeftijd was 62 jaar (range 18-79). Het mediane preoperatieve tumorvolume was 11,1 cm³ (range 0,4-77,0). Het primaire eindpunt van de studie was tijd tot lokaal recidief. Lokale controle werd gezien in 91,0% na zes maanden en 85,1% na twaalf en achttien maanden. De freedom from local recurrence was 90,9% na zes maanden en 84,3% na twaalf maanden. In univariate en multivariate analyse waren hogere biologisch equivalente stralingsdoseringen en grotere postoperatieve resectieholten geassocieerd met lagere tijd tot lokaal recidief.

De onderzoekers concluderen dat postoperatieve FSRT een effectieve methode kan zijn voor het induceren van lokale controle na resectie voor hersenmetastasen, met name na resectie voor grotere tumoren.

1.Traylor JI, Habib A, Patel R et al. Fractionated stereotactic radiotherapy for local control of resected brain metastases. J Neuro-Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that postoperative fractionated stereotactic radiotherapy may be an effective method for providing local control to the surgical bed in patients with resected brain metastases, particularly for larger tumors not amenable to conventional, single-fraction SRS.