De Blood or Marrow Transplantation Survivor Study (BMTSS) is een retrospectieve cohortstudie die patiënten includeerde die tussen begin 1974 en eind 2014 transplantatie ondergingen voor hematologische maligniteiten, en tenminste twee jaar na de transplantatie overleefden. Een analyse in het BMTSS-cohort heeft de associatie onderzocht tussen total body irradiation (TBI) na de transplantatie en het risico van mammacarcinoom in vrouwelijke patiënten. Prof. Smita Bhatia (University of Alabama at Birmingham) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde 1464 vrouwelijke BMT-overlevers (788 na allogene en 676 na autologe BMT) die mediaan 9,3 jaar na BMT werden gevolgd. Zeshonderdzestig patiënten (46%) kregenTBI. Er waren 37 vrouwen in het cohort die na de BMT mammacarcinoom ontwikkelden (negentien na allogene en achttien na autologe BMT). In multivariate analyse was TBI geassocieerd met verhoogd risico van mammacarcinoom na allogene BMT (HR 3,7; p=0,03) en na autologe BMT (HR 2,6; p=0,048). Pre-BMT blootstelling aan alkylerende agentia was geassocieerd met verhoogd risico van mammacarcinoom na autologe BMT (HR 3,3; p=0,05). Vergeleken met het risico van mammacarcinoom in de algemene bevolking was blootstelling aan TBI voor de leeftijd van dertig laar geassocieerd met verhoogd risico van mammacarcinoom na allogene BMT (HR 4,4) en na autologe BMT (HR 4,6).

De onderzoekers concluderen dat in vrouwelijke overlevers van BMT blootstelling aan TBI, vooral op jeugdige leeftijd, en pre-BMT blootstelling aan alkylerende agentia geassocieerd was met verhoogd risico van mammacarcinoom.

1.McDonald AM, Chen Y, Wu J et al. Total body irradiation and risk of breast cancer after blood or marrow transplantation: a Blood or Marrow Transplantation Survivor Study report. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in the cohort of the Blood or Marrow Transplantation Survivor Study showed that total body irradiation after BMT was associated with increased risk of breast cancer.