Classificatie
van endometriumcarcinomen (EC) op basis van morfologische kenmerken is vaak
niet-reproduceerbaar en geeft een minder dan perfectie reflectie van de
biologie van de tumoren. Dr. Jessica McAlpine (University of British Columbia,
Vancouver) en collega’s hebben een genomisch-gebaseerd indelingssyteem voor EC ontworpen
op basis van subgroepen in The Cancer
Genome Atlas. Ze
publiceren hun Proactive Molecular Risk
Classifier for Endometrial Cancer (ProMisE) online in Cancer.1
De
onderzoekers bepaalden in 319 nieuwe EC-monsters aanwezigheid of afwezigheid
van mismatch repair eiwitten om MMR-deficiëntie (MMR-D) te identificeren, aanwezigheid
van polymerase-ε (POLE)
exonuclease domeinmutaties (POLE
EDMs), en tumor protein 53 (p53: wildtype versus null/missense mutaties: p53 wt
of p53 abn). Deze figuur laat zien dat er zo vier subgroepen van EC geïdentificeerd kunnen
worden. De onderzoekers analyseerden de uitkomsten van de subgroepen, en vonden
significante (p<0,001) prognostische verschillen voor overall
survival (panel A), ziektespecifieke overleving (panel B), en
progressievrije overleving (panel C). Tumoren met POLE EDMs hadden de meest gunstige prognose, en tumoren met p53 abn
de minst gunstige. ProMisE had vergeleken met de huidige ESMO-risicostratificatie
een beter onderscheidend vermogen.
De
onderzoekers concluderen dat ProMisE kan worden gebruikt voor het onderscheiden
van subgroepen van EC met verschillende prognoses.
1.Talhouk A, McConechy MK, Leung S et
al. Confirmation of ProMisE: a simple, genomics-based clinical classifier for
endometrial cancer. Cancer 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)