Precisie-oncologie met comprehensive genomic profiling (CGP) door next-generation sequencing (NGS) is gericht op het vinden van klinisch actionabele behandelingen. De klinische bruikbaarheid van CGP voorafgaand aan standard of care (SOC) is nog niet duidelijk. Een prospectieve studie in zes centra in Japan heeft de klinische bruikbaarheid van CGP voor niet-eerder behandelde gevorderde solide tumoren geïnventariseerd. Prof. Manabu Muto (Kyoto Universiteit) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde volwassen (in Japan twintig jaar en ouder) patiënten met een ECOG performance score 0 of 1, en niet-eerder behandeld gevorderde tumoren van het maag-darmkanaal, galweg, pancreas, long, borst, uterus, of ovarium, of maligne melanoom. Onder de 183 geïncludeerde patiënten ondergingen 180 CGP (mediane leeftijd 64 jaar; 51,1% mannen). Eindpunten van de studie waren percentages patiënten met actionabele genomische veranderingen en molecular-based recommended therapy (MBRT).

Onder de 172 patiënten met resultaten die in de analyse konden worden opgenomen werde actionabele veranderingen geïdentificeerd in alle patiënten, en druggable veranderingen in 109 patiënten (63%; 95%-bti 55,7-70,6). De molecular tumor board identificeerde MBRT voor 105 patiënten (61,0%; 95%-bti 53,3-68,4). Er waren 34 patiënten (19,8%; 95%-bti 14,1-26,5) die MBRT kregen.

De onderzoekers concluderen dat CGP-testing (in Japan momenteel beperkt tot patiënten met refractaire tumoren) van waarde kan zijn voor patiënten met niet-eerder behandelde gevorderde solide tumoren.

1.Matsubara J, Mukai K, Kondo T et al. First-line genomic profiling in previously untreated advanced solid tumors for identification of targeted therapy opportunities. JAMA Network Open 2023;6:e2323336

Summary: A multicenter prospective cohort study in Japan evaluated comprehensive genomic profiling among 180 patients with previously untreated metastatic or recurrent solid tumors. Actionable genomic alterations were identified in 100% of patients, and 61% had options of molecular-based recommend therapy (MBRT) determined by the molecular tumor board. Of these, 20% of the patients received MBRT.