Keuzes van adjuvante therapie voor mammacarcinoom kunnen gebaseerd zijn op resultaten van Oncotype DX Breast Recurrence Score (RS)-testen van de primaire tumoren. Indien noodzakelijk kunnen testen van lymfekliermetastasen dienen als surrogaat. Een studie van Mount Sinai Beth Israel (New York) heeft de concordantie onderzocht van genexpressie in primaire tumoren en synchrone lymfekliermetastasen, gebaseerd op resultaten van kwantitatieve RT-PCR gebaseerde RS-testen. Dr. Susan Boolbol en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde gepaarde tumorblokken van primaire borsttumoren en (synchrone) lymfekliermetastasen van 84 volwassen patiënten met ER-positief HER2-negatief invasief mammacarcinoom. RS-testen leverde een wijde range aan resultaten op, die slechts matig gecorreleerd waren tussen tumor en gepaarde lymfeklier (Pearson correlatie 0,69; 95%-bti 0,55-0,78). De concordantie voor RS-groep klassering tussen de monsters was 63%. Er was ook slechts matige concordantie voor ER (Pearson 0,64; 95%-bti 0,50-0,75), PR (0,64; 0,49-0,75), en HER2 (0,51; 0,33-0,65) op basis van RT-PCR . Categorie-concordantie (positief of negatief) was 100% voor ER en HER2, en 77% voor PR.

De onderzoekers concluderen dat er matige concordantie is tussen primaire borsttumoren en gepaarde lymfekliermetastasen in continue RS-bepaalde genexpressie en single-gene resultaten voor ER, PR, en HER2. RS-testen in ER-positief mammacarcinoom dient gebaseerd te blijven op analyse van primaire tumoren.

1.Boolbol SK, Harshan M, Chadha M et al. Genomic comparison of paired primary breast carcinomas and lymph node macrometastases using the Oncotype DX Breast Recurrence Score test. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A study at Mount Sinai Beth Israel (New York) compared paired primary breast carcinomas and lymph node macrometastases of patients with ER-positive, HER2-negative invasive disease. The study found there was only modest correlation in continuous gene expression, as measured by the Recurrence Score and single-gene results for ER, PR, and HER2. RS-testing for ER+ breast cancer should continue to be based on analysis of primary tumors.