Er zijn goed-gedocumenteerde rasgebonden dispariteiten in uitkomsten van heldercellig niercelcarcinoom (ccRCC). Sinds de opkomst van targeted therapy is de overall survival in blanke patiënten sterk verbeterd. Deze verbetering is niet gezien in zwarte patiënten. Dr. William Kim (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van rasgebonden genomische verschillen tussen ccRCCs van zwarte versus blanke patiënten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers bestudeerden 419 ccRCC-tumordatasets van blanke patiënten en 19 van zwarte patiënten uit The Cancer Genome Atlas, en valideerden de uitkomsten aan de hand van gegevens van 125 blanke en 10 zwarte patiënten uit de GSE25540-database. Ze zagen in de tumoren van zwarte patiënten significant minder VHL-mutaties (17% versus 50%, p=0,04), en meer ccB-moleculair subtype (79% versus 45%; p=0,005) dan in tumoren van blanke patiënten. RNA-expressieanalyse wees uit dat in de tumoren van zwarte vergeleken met blanke patiënten relatieve downregulering optrad van HIF- en VEGF-geassocieerde metabole routes.

De onderzoekers concluderen dat deze genomische verschillen een mogelijke verklaring vormen voor het gebrek aan respons op doelgerichte therapie in zwarte patiënten.

1.Krishnan B, Rose TL, Kardos J et al. Intrinsic genomic differences between African American and white patients with clear cell renal cell carcinoma. JAMA Oncol 2016; epub ahaed of print