Een hoge mate van tumorinfiltratie door lymfocyten in residuele ziekte na neoadjuvante chemotherapie (NACT) in patiënten met triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) is geassocieerd met betere prognose. Dr. Carmen Criscitiello (Istituto Europea di Oncologia, Milaan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de mogelijkheid om op basis van een gensignatuur in pre-treatment monsters de mate van tumorinfiltratie na NACT in TNBC te voorspellen, en van de prognostische waarde van dit gensignatuur. Ze publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

Op basis van analyses van 99 pre-treatment monsters identificeerden de onderzoekers een vier-genen signatuur dat geassocieerd was met hoge post-NACT niveaus van TILs. Het signatuur combineert de expressie van de genen HLF, CXCL13, SULT1E1, en GBP1. In een trainingset (n=99) was het signatuur in multivariate analyse geassocieerd met distant-recidiefvrije overleving: per toename met één eenheid HR 0,28 (95%-bti 0,13-0,63). Dit was ook het geval in de onafhankelijke validatieset (n=115): HR 0,17; 95%-bti 0,06-0,43. Het signatuur voegde prognostische waarde toe aan een klinisch-pathologisch voorspellingsmodel bij diagnose.

De onderzoekers concluderen dat ze een vier-genen signatuur hebben ontwikkeld dat in TNBC hoge post-NACT TIL-niveaus en DRFS voorspelt en prognostische informatie toevoegt aan een klinisch-pathologisch model.

1. Criscitiello C, Bayar MA, Curigliano G et al. A gene signature to predict high tumour-infiltating lymphocytes after neoadjuvant chemotherapy and outcome in patients with triple negative breast cancer. Ann Oncol 2017; epub ahead of print