Er zijn weinig real-world gegevens beschikbaar over gepegyleerd liposomaal doxorubicine (PLD) in patiënten met metastatisch mammacarcinoom (mBC). Een retrospectieve studie in het Universitätsspital Basel (Zwitserland) heeft ervaringen met PLD voor mBC in oudere patiënten en patiënten met comorbiditeiten geïnventariseerd. Dr. Markus Vetter en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

Tussen juli 2003 en juni 2021 werden in Basel 112 patiënten ouder dan 70 jaar (n=34) of patiënten met relevante comorbiditeiten (n=61) of beide kenmerken (n=27) behandeld met PLD monotherapie voor mBC. De meest-voorkomende comorbiditeiten waren hypertensie (28%), hartziekte (9%), en diabetes (7%). De meeste patiënten (82%) hadden hormoonreceptor-positief BC. Er waren 36 patiënten (32%) met mBC bij eerste BC-diagnose. Meer dan de helft (55%) van de patiënten hadden viscerale ziekte. Vijfenveertig patiënten (40%) hadden eerder andere neoadjuvante of adjuvante chemotherapie gekregen.

Het primaire eindpunt van de studie was tijd tot volgende chemotherapie of overlijden (TTNC). De figuur laat zien dat de mediane TTNC 4,6 maanden bedroeg, en dat de mediane overall survival 11,9 maanden was. De mediane progressievrije overleving was 4,4 maanden, en de overall response rate was 13,6%. Leeftijd hoger dan 70 jaar voorspelde statistisch significant (p=0,026) maar klinisch niet-relevant kortere OS (mediaan 11,2 maanden). Leeftijd en comorbiditeiten waren niet significant geassocieerd met andere eindpunten, met uitzondering van TTNC die onbegrepen langer was in patiënten met hypertensie (8,3 maanden; p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat PLD een behandeloptie is voor mBC in ouderen en patiënten met comorbiditeiten, hoewel de real-world resultaten inferieur waren aan wat is gerapporteerd voor klinische studies.

1.Wallrabenstein T, Daetwyler E, Oseledchyk A et al. Pegylated liposomal doxorubicin (PLD) in daily practice – a single-center experience of treatment with PLD in patients with comorbidities and older patients with metastatic breast cancer. Cancer Medicine 2023.cam4.6041

Summary: A retrospective study at University Hospital Basel (Switzerland) found that pegylated liposomal doxorubicin was a treatment option for metastatic breast cancer in older patients or patients with comorbidities, although the real-world results were inferior compared with what has been reported for clinical studies.