Begrip van de gepercipieerde doelstellingen van behandeling voor terminaal-zieke patiënten is van belang om zeker te kunnen stellen dat de zorg consistent is met de voorkeur van de patiënten. Een prospectieve cohortstudie in Singapore heeft de voorkeuren van patiënten met gevorderde maligniteiten en hun mantelzorgers met betrekking tot de doelstellingen van de behandeling in de laatste twee jaren van het leven van de patiënten geïnventariseerd. Dr. Semra Ozdemir (National University of Singapore) en collega’s van de Cost of Medical Care of Patients with Advanced Serious Illness in Singapore (COMPASS) Study Group publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 210 patiënt-mantelzorger dyaden, die iedere drie maanden vragenlijsten over de door hen gepercipieerde doelstellingen van de behandeling beantwoordden. Gemiddeld 34% van de patiënten en 29% van de mantelzorgers gaven aan symptoom-management belangrijker te vinden dan levensverlenging, terwijl 24% van de patiënten en 19% van de mantelzorgers levensverlenging als eerste prioriteit zagen. Gemiddeld 28% van de patiënten en 17% van de mantelzorgers vonden kostenbeheersing belangrijkers dan levensverlenging, terwijl 26% van de patiënten en 35% van de mantelzorgers levensverlenging belangrijker vonden dan beperking van de kosten van de behandeling. Deze voorkeuren veranderden niet wezenlijk naarmate de patiënten het einde van hun leven naderden.

De onderzoekers concluderen dat er behoefte is aan interventies die gericht zijn op vermindering van de discordantie tussen terminaal-zieke patiënten met gevorderde maligniteiten en hun mantelzorgers met betrekking tot de doelstellingen van de behandeling.

1.Ozdemir S, Chaudhry I, Malhotra C et al. Goals of care among patients with advanced cancer and their family caregivers in the last years of life. JAMA Network Open 2024;7:e245866

Summary: A prospective cohort study of patients with advanced cancers at the end of life and their family caregivers found that patients (17%) exhibited a stronger preference to cost contaimment of care compared with caregivers (17%). There were no significant changes in the goals of care between patients and caregivers as patients approached deaths.