In veel patiënten met HPV-negatief squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC) wordt recidief gezien. Circulerend tumor (ct)DNA kan minimaal residuele ziekte identificeren, maar de klinische waarde van bepaling van ctDNA in HPV-negatief HNSCC is niet duidelijk. Een retrospectieve studie van Dana-Farber Cancer Institute en Brigham and Women’s Hospital (beide in Boston MA) heeft de waarde van ctDNA-bepaling voor het gepersonaliseerd monitoren van ziektestatus in patiënten met voornamelijk nieuw-gediagnostiseerd virus-negatief HNSCC geïnventariseerd. Dr. Glenn Hanna (Dana-Farber) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 116 patiënten, onder wie 100 in wie de test succesvol werd uitgevoerd (mediane leeftijd 65 jaar; 68% mannen; 65% rokers). Mondholtetumoren waren de meest-voorkomende tumoren in het cohort; de meeste patiënten hadden stadium IIIof IV ziekte (71%). Voor aanvang van de behandeling hadden 75 van 100 patiënten met succesvolle testen detectabel ctDNA (range 0.03-4050 mean tumor molecules per ml). Na mediaan 5,1 maanden follow-up (range 0,2-15,1) hadden 55 de patiënten (55%) meer dan één testresultaat. Onder deze 55 bleven 17 (31%) ctDNA-positief na start van de behandeling. De progressievrije overleving was significant slechter voor patiënten die na de behandeling ctDNA-positief waren dan voor patiënten die na de behandeling ctDNA-negatief waren (HR 7,33; p<0,001); de één-jaars overall survival percentages in beide groepen was 89,1% versus 100% (HR 7,46; p=0,155).

De onderzoekers concluderen dat ctDNA-testen feasible is in patiënten met niet-viraal HNSCC. ctDNA-positiviteit is een indicator voor ziekteprogressie en is geassocieerd met inferieure overleving.

1.Hanna GJ, Dennis MJ, Scarfo N et al. Personalized circulating tumor DNA for monitoring disease status in head and neck squamous cell carcinoma. Clin Cancer Res 2024-0590

Summary: A retrospective study at Dana-Farber Cancer Institute and Brigham and Women’s Hospital found that ctDNA testing is feasible in non-viral HNSCC. ctDNA positivity is an indicator of disease progression and associated with inferior survival.