Er is behoefte aan beter inzicht in factoren die geassocieerd zijn met controle van chemotherapie-geïnduceerd braken (CIV) in pediatrische patiënten die hoog- of matig-emetogene chemotherapie krijgen. Een gepoolde analyse van individuele patiëntgegevens van vijf klinische studies van aprepitant of fosaprepitant heeft deze factoren geïnventariseerd. Dr. Lee Dupuis (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse van de acute fase (van eerste dosis chemotherapie tot 24 uur na de laatste dosis van iedere cyclus) includeerde 735 patiënten met een gemiddelde leeftijd 8,9 jaar (range 0,3-17,9). Acute-fase complete CIV-controle was minder waarschijnlijk in oudere patiënten (per jaar RR 0.97; 95%-bti 0,96-0,98) en met langere duur van de acute fase (per dag 0,89; 0,84-0,94). Gebruik van odansetron plus aprepitant of fosaprepitant was geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van acute-fase complete CIV-controle dan gebruik van alleen odansetron (RR 1,28; 95%-bti 1.09-1,50). Complete CIV-controle in de delayed phase (vanaf het eind van de acute fase tot 96 uur later) was waarschijnlijker in patiënten met complete CIV-controle in de acute fase (RR 1,19; 95%-bti 1,06-1,34) en in patiënten die aprepitant of fosaprepitant kregen.

De onderzoekers concluderen dat jongere leeftijd, kortere duur van acute fase, en anti-emesis regime geassocieerd waren met acute-fase complete CIV-controle. Acute-fase complete CIV-controle en anti-emesis regime waren geassocieerd met delayed phase complete CIV-controle.

1.Dupuis LL, Tomlinson GA, Pong A et al. Factors associated with chemotherapy-induced vomiting control in pediatric patients receiving moderately of highly emetogenic chemotherapy: a pooled analysis. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A pooled analysis of five studies with 735 pediatric patients receiving highly or moderately emetogenic chemotherapy found that younger age, shorter acute-phase duration, and antiemetic regimen were associated with acute-phase complete CIV control. Acute-phase complete CIV control and antiemetic regimen were associated with delayed-phase complete CIV control.