Gepoolde analyse van de multinationale fase 3-studies COMFORT (controlled myelofibrosis study with oral JAK inhibitor treatment) I en II heeft laten zien dat onder volwassen patiënten met intermediair-2 of hoog-risico myelofibrose (MF) oraal ruxolitinib bij randomisatie of bij crossover na placebo (PBO) of beste beschikbare therapie (BAT) geassocieerd was met betere overall survival. Een post-hoc analyse van beide studies heeft nu impact van timing (twaalf maanden of korter versus langer dan twaalf maanden na de diagnose) van start van ruxolitinib op de OS onderzocht. Dr. Srdan Verstovsek (MD AndersonCancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De analyse includeerde 525 patiënten, met in de gepoolde ruxolinitib-armen 84 patiënten met ten hoogste twaalf maanden bestaande ziekte voor start van ruxolinib en 216 met start van ruxolitinib meer dan twaalf maanden na diagnose, en in de PBO/BAT-armen 66 ten hoogste twaalf maanden en 159 langer dan twaalf maanden na de diagnose. Vroegere start van ruxolitinib was geassocieerd met lagere frequentie van anemie en trombocytopenie, betere spleen volume response, en langere overall survival. Ongeacht de duur van de ziekte was de OS langer onder patiënten die ruxolitinib kregen dan onder de patiënten die PBO/BAT kregen.

De onderzoekers concluderen dat vroegere start van ruxolitinib voor intermediair-2 of hoog-risico MF geassocieerd was met betere klinische uitkomsten.

1.Verstovsek S, Kiladjian J-J, Vannucchi AM et al. Early intervention in myelofibrosis and impact on outcomes: a polled analysis of the COMFORT-I and COMFORT-II studies. Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: A post hoc analysis of pooled COMFORT data examined disease outcomes of myelofibrosis patients based on disease duration (≤ 12 months of > 12 months from diagnosis) before ruxolitinib initiation. Earlier ruxolitinib initiation was associated with improved clinical outcomes, including fewer cytopenia events, durable spleen volume responses, and longer overall survival.