In de BLOOM-studie is activiteit gezien van osimertinib 160 mg eenmaal daags voor EGFR-positief NSCLC met leptomeningeale metastasen (LMs). Een gepoolde retrospectieve analyse van vier multinationale AURA-studies (AURA extension, AURA2, AURA17, en AURA3) heeft de waarde onderzocht van osimertinib 80 mg eenmaal daags voor patiënten met LM van EGFR T790M-positief NSCLC. Prof. Myung-Ju Ahn (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De analyse includeerde 22 patiënten met neurologisch asymptomatische stabiele LMs. De respons van de LMs op osimertinib 80 mg eenmaal daags werd centraal radiologisch gemonitord. LM-respons werd gezien in 12 patiënten (55%; 95%-bti 32-76). De mediane duur van respons werd niet bereikt (95%-bti 2,8 maanden-NE). De mediane LM-progressievrije overleving was 11,1 maanden (95%-bti 4,6-NE). De mediane overall survival was 18,8 maanden (95%-bti 6,3-NE). Zowel de niet-CNS als de LM-responsen waren vergelijkbaar voor de patiënten in de AURA-analyse en de BLOOM-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met EGFR T790M-positief NSCLC en radiologisch gedetecteerde LMs klinisch profijt hadden van osimertinib 80 mg eenmaals daags.

1.Ahn M-J, Chiu C-H, Cheng Y et al. Osimertinib for patients with leptomeningeal metastases associated with epidermal growth factor receptor T790M positive advanced NSCLC: the AURA LM analysis. J Thor Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of studies in the multinational AURA program showed clinical benefit from osimertinib 80 mg once daily for EGFR T790M-positive NSCLC with radiologically detected leptomeningeal metastases.