De
uitkomsten van recidiverend of refractair AML zijn niet goed. Er is behoefte
aan nieuwe behandelingen. Een multicenter gerandomiseerde fase 2-studie in de
Verenigde Staten heeft de veiligheid en werkzaamheid van drie nieuwe regimes
onderzocht. Dr. Mark Litzow (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren
de studie online in het American Journal of
Hematology.1
De studie
includeerde negentig patiënten die in eerste relapse waren of refractair tegen
inductie/reïnductie chemotherapie. Ze werden gerandomiseerd naar carboplatine
plus topotecan (CT; n=35), alvociclib, cytarabine, en mitoxantron (FLAM; n=36),
of sirolimus gecombineerd met mitoxantron, etoposide, en cytarabine (S-MEC;
n=19). De mediane leeftijd in de FLAM-arm was hoger (62 jaar) dan die in de
beide andere armen (55 jaar). De overall
response was 14% in de CT-arm versus 28% in de FLAM-arm en 16% in de S-MEC
arm. Negen patiënten overleden aan een behandelingsgerelateerde oorzaak, onder
wie zeven in de FLAM-arm van wie vier oudere patiënten waren.
De
onderzoekers concluderen dat het FLAM-regime in een bemoedigend percentage
patiënten respons induceerde en verder zou kunnen ontwikkeld. Recidiverend of
refractair AML blijft een moeilijk te behandelen ziekte.
1.Litzow MR, Wang XV, Carroll MP et
al. A randomized trial of three novel regimens for recurrent acute myeloid
leukemia demonstrates the continuing challenge of treating this difficult
disease. Am J Hematol 2018; epub ahead of print
Summary: A multicenter randomized phase 2 study investigated three novel regimens for recurrent acute myeloid leukemia.
The alvociclib, cytarabine, and mitoxantrone (FLAM)-regimen had an encouraging
response rate and could be considered for clinical development.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)