De uitkomsten van recidiverend of refractair AML zijn niet goed. Er is behoefte aan nieuwe behandelingen. Een multicenter gerandomiseerde fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft de veiligheid en werkzaamheid van drie nieuwe regimes onderzocht. Dr. Mark Litzow (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren de studie online in het American Journal of Hematology.¹

De studie includeerde negentig patiënten die in eerste relapse waren of refractair tegen inductie/reïnductie chemotherapie. Ze werden gerandomiseerd naar carboplatine plus topotecan (CT; n=35), alvociclib, cytarabine, en mitoxantron (FLAM; n=36), of sirolimus gecombineerd met mitoxantron, etoposide, en cytarabine (S-MEC; n=19). De mediane leeftijd in de FLAM-arm was hoger (62 jaar) dan die in de beide andere armen (55 jaar). De overall response was 14% in de CT-arm versus 28% in de FLAM-arm en 16% in de S-MEC arm. Negen patiënten overleden aan een behandelingsgerelateerde oorzaak, onder wie zeven in de FLAM-arm van wie vier oudere patiënten waren.


De onderzoekers concluderen dat het FLAM-regime in een bemoedigend percentage patiënten respons induceerde en verder zou kunnen ontwikkeld. Recidiverend of refractair AML blijft een moeilijk te behandelen ziekte.

1.Litzow MR, Wang XV, Carroll MP et al. A randomized trial of three novel regimens for recurrent acute myeloid leukemia demonstrates the continuing challenge of treating this difficult disease. Am J Hematol 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter randomized phase 2 study investigated three novel regimens for recurrent acute myeloid leukemia. The alvociclib, cytarabine, and mitoxantrone (FLAM)-regimen had an encouraging response rate and could be considered for clinical development.