De meeste patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom vertonen aanvankelijk respons op chemotherapie, maar in de meerderheid van deze patiënten wordt uiteindelijk recidief gezien. Er is behoefte aan nieuwe behandelopties voor platina-resistent ovariumcarcinoom (PROC). De gerandomiseerde fase 2-studie OCTOVA in vijftien centra in het Verenigd Koninkrijk evalueerde olaparib monotherapie (O) en olaparib plus cediranib (O+C) als alternatief voor chemotherapie (wekelijks paclitaxel, wP) voor PROC. Dr. Shibani Nicum (University College London) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 139 patiënten met recidiverende ziekte binnen twaalf maanden na platina-chemotherapie (90% platina-resistente ziekte; 22% na eerdere PARP-remmer; 34% na eerdere antiangiogene therapie; 30% met kiemlijn BRCA1/2-mutaties). De patiënten werden gerandomiseerd naar O (300 mg tweemaal daags), O + C (300 mg tweemaal daags/ 20 mg eenmaal daags), of wP (80 mg/m²). Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving voor O versus O + C. De figuur laat zien dat de mediane PFS significant beter was met O + C dan met alleen O, terwijl er geen significant verschil was tussen alleen O en alleen wP. Na 12 en 18 maanden was er geen significant verschil in overall survival voor O versus wP en O versus O + C (de studie had niet voldoende statistisch vermogen om deze mogelijke verschillen te detecteren). De belangrijkste treatment-related adverse events waren diarree (4% graad 3) en hypertensie (4% graad 3) met O + C.

De onderzoekers concluderen dat OCTOVA activiteit van chemotherapievrije O + C heeft laten zien in vrouwen met PROC.

1.Nicum S, McGregor N, Austin R et al. Results of a randomised phase II trial of olaparib, chemotherapy, or olaparib and cediranib in patients with platinum-resistant ovarian cancer. Br J Cancer 2024-02567-6

Summary: The multicenter phase 2 OCTOVA trial in the United Kingdom found activity of olaparib plus cediranib for platinum-resistant recurrent ovarian cancer.