MET-signalering is een belangrijke driver van papillair niercelcarcinoom. De optimale behandeling voor metastatisch papillair niercelcarcinoom (mPRCC) is niet bekend. De gerandomiseerde fase 2-studie SWOG 1500 heeft de standaard-behandeling sunitinib vergeleken met drie MET-kinaseremmers. Prof. Sumanta Pal(City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte CA) presenteerde de studie op het virtuele Genitourinary Cancers Symposium. De studie is ook gepubliceerd in The Lancet.¹

SWOG 1500 werd uitgevoerd in 65 centra in de Verenigde Staten en Canada. De studie includeerde volwassen mPRCC-patiënten die ten hoogste één eerdere systemische therapie gekregen hadden (geen VEGFR- en MET-gerichte therapie). De patiënten werden gerandomiseerd naar sunitinib, cabozantinib, crizotinib, of savolitinib. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving.

De studie includeerde 147 patiënten. De inclusie in de savolitinib- (n=29) en crizotinib- (n=28) groepen werd gestopt na een vooraf-gespecificeerde futiliteitsanalyse. De geplande accrual werd wel voltooid voor de sunitinib- (n=46) en cabozantinib- (n=44) groepen. De PFS was langer met cabozantinib dan met sunitinib (mediaan 9,0 maanden versus 5,6 maanden; HR 0,60; p=0,019). Ook de overall response rate was hoger met cabozantinib dan met sunitinib (23% versus 4%; p=0,010). Graad 3 of 4 adverse events werden gezien in 39% van de cabozantinib-patiënten versus 69% van de sunitinib-patiënten. Er was één graad 5 tromboëmbolische gebeurtenis in de cabozantinib-groep.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met mPRCC cabozantinib resulteerde in significant langere PFS dan sunitinib.

• 1.Pal SK, Tangen C, Thompson IM et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and savolitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-labe, phase 2 trial. Lancet 2021; epub ahead of print

Summary: The randomized phase 2 SWOG 1500 study found that cabozantinib resulted in significantly longer progression-free survival compared with sunitinib in patients with metastatic papillary renal cell carcinoma (median 9.0 months versus 5.6 months; HR 0.60; p=0.019).