Ongeveer 30% van de patiënten met een nieuwe diagnose niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) hebben stadium III ziekte. Onder patiënten met resectabel stadium III NSCLC kan preoperatieve therapie bijdragen aan downstaging van de tumor en verhoging van de mogelijkheid van complete resectie. De gerandomiseerde fase 2-studie TD-FOREKNOW, in twee centra in China (Medische Universiteit van de Luchtmacht en Lanzhou Universiteit), heeft toevoegen van camrelizumab (anti-PD-1) aan neoadjuvante nab-paclitaxel plus platina-gebaseerde chemotherapie geïnventariseerd. Dr. Tao Jiang (Luchtmachtuniversiteit, Xi’an) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 88 volwassen patiënten (mediane leeftijd 61 jaar; 84,1% mannen) met resectabel stadium IIIA of IIIB (T3N2) die werden gerandomiseerd naar drie cycli camrelizumab plus chemotherapie (n=43) of alleen chemotherapie (n=45), vier tot zes weken lager gevolgd door chirurgie.Het primaire eindpunt was percentage patiënten met pathologisch complete respons. pCR werd gezien in 32,6% van de patiënten met camrelizumab plus chemotherapie versus 8,9% van de patiënten met alleen chemotherapie (OR 4,95; p=0,008). Majeure pathologische respons werd gezien in 65,1% versus 15,6% in de twee groepen. Met mediaan 14,1 maanden follow-up werd de mediane gebeurtenisvrije overleving in geen van beide groepen bereikt. Toxische effecten van toevoeging van camrelizumab aan chemotherapie waren manageable.

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van camrelizumab aan neoadjuvante chemotherapie voor stadium IIIA of IIIB (T3N2) NSCLC resulteerde in verhoging van het pCR-percentage en verdragen werd (visual abstract).

1.Lei J, Zhao J, Gong L et al. Neoadjuvant camrelizumab plus platinum-based chemotherapy vs chemotherapy alone for Chinese patients with resectable stage IIIA of IIIB (T3N2) non-small cell lung cancer. The TD-FOREKNOW randomized clinical trial. JAMA Oncol 2023.2751

Summary: The randomized phase 2 TF-FOREKNOW trial, at two centers in China, found that among patients with resectable stage IIIA or IIIB (T3N2) non-small cell lung cancer, addition of camrelizumab to neoadjuvant chemotherapy was associated with an improved pCR rate.