Gebruik van paclitaxel en doxorubicine is geassocieerd met verhoogd risico van neurotoxiciteit respectievelijk cardiotoxiciteit. Alfa-lipoïnezuur (aLA) is een vetzuur met antioxiderende en anti-inflammatoire eigenschappen. Een multicenter gerandomiseerde prospectieve studie in Egypte heeft werkzaamheid van aLA voor paclitaxel-geïnduceerde neuropathie en doxorubicine-geïnduceerde cardiotoxiciteit in patiënten met mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Rehab Werida (Universiteit van Damanhour) en collega’s publiceren de studie in Supportive Care in Cancer.¹

De studie includeerde 64 patiënten met mammacarcinoom die vier drie-weekse cycli doxorubicine-cyclofosfamide kregen gevolgd door twaalf weken paclitaxel eens per week. De aLA-groep (n=32) kreeg tijdens de chemotherapie dagelijks 600 mg aLA, en de controlegroep (n=32) kreeg placebo. Neurotoxiciteit tijdens de paclitaxelfase werd geëvalueerd met de NCI-CTCAE versie 4.0 en met de 12-item FACT/GOG-Ntx-12 versie 4 vragenlijst. De figuur laat zien dat na negen en twaalf weken paclitaxel de neurotoxiciteit in de aLA-groep significant lager was dan in de placebogroep. De werkzaamheid voor doxorubicine-geïnduceerde cardiotoxiciteit werd beoordeeld aan de hand van serumgehalten van BNP, TNF-α, malondialdehyde, en neurotensine. Vergeleken met gehalten in de placebogroep waren aan het eind van de chemotherapie de gehalte in de aLA-groep significant lager (p<0,0001 voor alle vergelijkingen).

De onderzoekers concluderen dat aLA veelbelovende werkzaamheid had tegen paclitaxel- en doxorubicine-geïnduceerde toxiciteiten.

1.Werida RH, Elshafieay RA, Ghoneim A et al. Role of alpha-lipoic acid in counteracting paclitaxel- and doxorubicin-induced toxicities: a randomized controlled trial in breast cancer patients. Supp Care Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A randomized study in Egypt found that alpha-lipoic acid was a promising adjuvant therapy to attenuate paclitaxel-associated neuropathy and doxorubicine-induced cardiotoxicity in women with breast cancer.