Standaard-behandeling voor patiënten met recidiverend ovariumcarcinoom na chirurgie en chemotherapie is opnieuw systemische therapie. De multinationale gerandomiseerde DESKTOP III studie heeft de rol van secundaire cytoreductieve chirurgie gevolgd door chemotherapie voor recidiverend ovariumcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Philipp Harter (Kliniken Essen-Mitte, Duitsland) en collega’s publiceren de studie in The New England Journal of Medicine.¹

De studie includeerde 407 patiënten met recidiverend ovariumcarcinoom die een eerste recidief hadden na een platinavrij interval van tenminste zes maanden, complete resectie bij initiële chirurgie, ascites minder dan 500 ml, en een ECOG performance status 0. De patiënten werden gerandomiseerd naar tweede cytoreductieve chirurgie gevolgd door platina-gebaseerde chemotherapie (n=206) of alleen platina-gebaseerde chemotherapie (n=201). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival.

Onder de patiënten in de chirurgiegroep werd complete resectie bereikt in 75,5%. De mediane OS was 53,7 maanden in de chirurgiegroep versus 46,0 maanden in de niet-chirurgiegroep (HR 0,75; p=0,02). Patiënten met complete resectie hadden de meest-gunstige uitkomst, met een mediane OS van 61,9 maanden. De kwaliteit van leven (bepaald tot één jaar na randomisatie) verschilde niet tussen beide groepen. Er was geen perioperatieve mortaliteit (tot 30 dagen na chirurgie).

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met recidiverend ovariumcarcinoom cytoreductieve chirurgie gevolg door chemotherapie resulteerde in langere overleving dan alleen chemotherapie. (Quick take video summary).

1.Harter P, Sehouli J, Vergote I et al. Randomized trial of cytoreductive surgery for relapsed ovarian cancer. N Engl J Med 2021;385:2123-2131

Summary: The multinational randomized DESKTOP III trial found that in women with recurrent ovarian cancer, cytoreductive surgery followed by chemotherapy resulted in longer overall survival than chemotherapy alone. (Quick take video summary)