Veel vrouwen
hebben een afkeer van het ondergaan van mammografie, en sommigen weigeren
mammografrie te ondergaan vanwege pijn of ongemak die door borstcompressie
teweeg wordt gebracht. Een studie in zes
centra in Frankrijk heeft zelf-compressie bij mammografie vergeleken met
standaard-compressie. Dr. Guillaume Oldrini (Institut de Cancérologie de
Lorraine Alexis Vautrin, Vandoeuvre-les-Nancy) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Internal Medicine.1
De
prospectieve parallelgroep non-inferioriteitsstudie includeerde 549 vrouwen in
de leeftijd van 50 tot en met 75 jaar, zonder geschiedenis van recente
borstchirurgie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar de zelf-compressiegroep of de
standaard-compressiegroep. Het primaire eindpunt was borstdikte uitgedrukt als
gemiddelde van vier views: rechts en
links craniocaudaal en rechts en links mediolateraal oblique. De
vooraf-gedefinieerde non-inferioriteitsmarge was een verschil van 3 mm in
borstdikte. Secundaire eindpunten waren compressiekracht, beeldkwaliteit,
noodzaak van additionele views, pijn,
en patiënt-tevredenheid.
Van de 549
gerandomiseerde vrouwen voltooiden 548 de studie (97,3%, aldus de auteurs). Het
verschil in gemiddelde borstdikte tussen de zelf-compressiegroep (52,03 mm) en
de standaard-compressiegroep (52,20 mm) bedroeg -0,17 mm (95%-bti -ꚙ
tot +1,89; p voor non-inferioriteit <0,05). De compressiekracht was significant
hoger in de zelf-compressiegroep dan in de standaard-compressiegroep. De pijn
(10-punten VAS) was significant lager in de zelf-compressiegroep (mediane score
2; IQR 1-5) dan in de standaard-compressiegroep (mediane score 3; IQR 1-5;
p=0,009), waarbij de onderzoekers aantekenen dat mammografie-pijn wellicht niet
intens genoeg is om betrouwbaar met een VAS te bepalen. Er waren geen
verschillen tussen beide groepen in beeldkwaliteit of aantal vereiste
additionele views.
De
onderzoekers concluderen dat zelf-compressie niet-inferieur was aan
standaard-compressie voor het eindpunt minimale borstdikte. De beeldkwaliteit
was niet slechter in de zelf-compressiegroep.
1.Henrot
P, Boisserie-Lacroix M, Boute V et al. Self-compression technique versus standard compression in mammography. JAMA
Intern Med 2019; epub ahead of print
Summary: A study at six centers in France compared self-compression versus standard compression in mammography. Self-compression
was non-inferior in achieving minimal breast thickness, without compromising
image quality. Pain was statistically significant lower in the self-compression
group, although pain induced by mammography may be insufficiently high to be
rated using a VAS.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)