Er zijn
aanwijzingen dat gerichte therapie (TT) kan leiden tot verlenging van de
overleving van patiënten met intracraniële metastatische ziekte (IMD), maar TT
is ook geassocieerd met verhoging van de IMD-incidentie voor verbetering van de
systemische ziektecontrole en verlenging van de overleving na de primaire
diagnose. Het real-world profijt van
TT voor IMD is niet bekend, omdat klinische studies van TT patiënten met IMD
excludeerden. Een retrospectieve cohortstudie in Ontario (Canada) heeft dit
profijt geïnventariseerd. Dr. Sunit Das (University of Toronto) en collega’s
publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde alle patiënten met tussen april 2005 en januari 2018 een
IMD-diagnose van mammacarcinoom, longcarcinoom, of melanoom (n=22.676), en
controlepatiënten met dezelfde primaire ziekte maar zonder IMD. Onder de
patiënten met IMD was post-IMD TT geassocieerd met langere overleving in
patiënten met HER2-positief
mammacarcinoom (HR 0,41; 95%-bti 0,33-0,50), EGFR-positief longcarcinoom (0,28; 0,23-0,34), en BRAF-positief melanoom (0,20; 0,14-0,29)
vergeleken met patiënten die geen post-IMD TT kregen. Onder patiënten die TT
kregen was aanwezigheid van IMD geassocieerd met kortere overleving van
patiënten met metastatisch HER2-positief
mammacarcinoom (HR 1,80; 95%-bti 1,56-2,08) en metastatisch EGFR-positief longcarcinoom (1,22;
1,08-1,39), maar niet metastatisch BRAF-positief
melanoom (1.11; 0,77-1,61) vergeleken met patiënten zonder IMD.
De
onderzoekers concluderen dat er een associatie was tussen real-world gebruik
van TT en verlengde overleving van patiënten met IMD van HER2-positief mammacarcinoom, EGFR-positief
longcarcinoom, en BRAF-positief
melanoom.
1.Erickson AW, Habbous S, Wright F et
al. Assessing the association of targeted therapy and intracranial metastatic
disease. JAMA Oncol 2021.1600
Summary: A retrospective study in Ontario found that
targeted therapies were associated with improved survival of intracranial
metastatic disease from HER2-positive
breast cancer, EGFR-positive lung
cancer, of BRAF-positive melanoma
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)