Er zijn aanwijzingen dat gerichte therapie (TT) kan leiden tot verlenging van de overleving van patiënten met intracraniële metastatische ziekte (IMD), maar TT is ook geassocieerd met verhoging van de IMD-incidentie voor verbetering van de systemische ziektecontrole en verlenging van de overleving na de primaire diagnose. Het real-world profijt van TT voor IMD is niet bekend, omdat klinische studies van TT patiënten met IMD excludeerden. Een retrospectieve cohortstudie in Ontario (Canada) heeft dit profijt geïnventariseerd. Dr. Sunit Das (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde alle patiënten met tussen april 2005 en januari 2018 een IMD-diagnose van mammacarcinoom, longcarcinoom, of melanoom (n=22.676), en controlepatiënten met dezelfde primaire ziekte maar zonder IMD. Onder de patiënten met IMD was post-IMD TT geassocieerd met langere overleving in patiënten met HER2-positief mammacarcinoom (HR 0,41; 95%-bti 0,33-0,50), EGFR-positief longcarcinoom (0,28; 0,23-0,34), en BRAF-positief melanoom (0,20; 0,14-0,29) vergeleken met patiënten die geen post-IMD TT kregen. Onder patiënten die TT kregen was aanwezigheid van IMD geassocieerd met kortere overleving van patiënten met metastatisch HER2-positief mammacarcinoom (HR 1,80; 95%-bti 1,56-2,08) en metastatisch EGFR-positief longcarcinoom (1,22; 1,08-1,39), maar niet metastatisch BRAF-positief melanoom (1.11; 0,77-1,61) vergeleken met patiënten zonder IMD.

De onderzoekers concluderen dat er een associatie was tussen real-world gebruik van TT en verlengde overleving van patiënten met IMD van HER2-positief mammacarcinoom, EGFR-positief longcarcinoom, en BRAF-positief melanoom.

1.Erickson AW, Habbous S, Wright F et al. Assessing the association of targeted therapy and intracranial metastatic disease. JAMA Oncol 2021.1600

Summary: A retrospective study in Ontario found that targeted therapies were associated with improved survival of intracranial metastatic disease from HER2-positive breast cancer, EGFR-positive lung cancer, of BRAF-positive melanoma