De
systemisch behandelopties voor speekselkliermaligniteiten (SGC) zijn beperkt.
MyPathway is een Amerikaanse fase 2a multiple basket study die targeted therapies onderzoekt voor
niet-geïndiceerde tumortypen met actionabele moleculaire veranderingen. Dr.
Razelle Kurzrock (University of California San Diego) en collega’s publiceren MyPathway-resultaten voor gevorderde SGCs online in Annals of Oncology.1
Per 15
januari 2018 waren 19 patiënten met gevorderd SGC in MyPathway geïncludeerd.
Moleculaire analyse detecteerde HER2-amplificatie/overexpressie
in tumoren van 15 patiënten. Deze patiënten kregen pertuzumab plus trastuzumab.
De behandeling resulteerde in objectieve respons in 9 patiënten (ORR 60%; één
complete respons, acht partiële responsen) met een mediane duur van respons van
9,2 maanden. Eén van de patiënten had stabiele ziekte gedurende langer dan vier
maanden, waarmee de clinical benefit rate
uitkwam op 67%. De mediane progressievrije overleving was 8,6 maanden, en de
mediane overall survival was 20,4
maanden.
Eén patiënt
met PTCH-1 mutatie kreeg vismodegib,
resulterend in partiële respons (PFS 14,3 maanden). Eén patiënt met BRAF-mutatie kreeg vemurafenib,
resulterend in partiële respons (PFS 18,5 maanden). Eén patiënt met hoge tumor mutation burden kreeg
atezolizumab, resulterend in partiële respons (PFS tenminste 5,5 maanden). Er
waren geen onverwachte toxiciteiten.
De
onderzoekers concluderen dat aan moleculaire veranderingen aangepaste gerichte
therapie (zonder cytotoxische chemotherapie) resulteerde in objectieve respons
in twaalf van negentien patiënten (ORR 63%).
1.Kurzrock
R, Bowles DW, Kang H et al. Targeted therapy for advanced salivary gland carcinoma based on
molecular profiling: results from MyPathway, a phase Iia multiple basket study.
Ann Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: The
phase 2a multiple basket study MyPathway found objective response to chemotherapy-free regimens matched to
specific molecular alterations in 12 of 19 patients (63%) with advanced
salivary gland cancer.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)