De cross-sectionele analyse includeerde 1207 ALL-overlevers (54,0 % vrouwen; gemiddelde leeftijd 30,6 jaar) en 2273 siblings (56,9% vrouwen; gemiddelde leeftijd 47,6 jaar) die de CCSS Neurocognitive Questionnaire beantwoorden. Vergeleken met same-sex siblings rapporteerden zowel mannelijke als vrouwelijke ALL-overlevers hogere prevalentie van stoornis in task efficiency: onder mannen 11,7% versus 16,9% (OR 1,89; 95%-bti 1,31-2,74) en onder vrouwen 12,5% versus 17,6% (OR 1,50; 95%-bti 1,07-2,14). Vergeleken met same-sex siblings rapporteerden zowel mannelijke als vrouwelijke ALL-overlevers ook hogere prevalentie van geheugenstoornis: onder mannen 11,6% versus 19,9% (OR 1,89; 95%-bti 1,31-2,74) en onder vrouwen 14,8% versus 25,4 (OR 1,96; 95%-bti 1,43-2,70). Onder mannelijke overlevers was stoornis in task efficiency geassocieerd met graad 2 tot en met 4 neurologische aandoeningen (OR 4,33; 95%-bti 1,76-10,68) en met pulmonaire aandoeningen (OR 4,99; 95%-bti 1,51-16,50), terwijl geheugenstoornis geassocieerd was met hogere cumulatieve dosering van intrathecaal methotrexaat (OR 1,68; 95%-bti 1,16-2,46) en met blootstelling aan dexamethason (OR 2,44; 95%-bti 1,19-5,01). Onder vrouwen waren graad 2 tot en met 4 endocriene aandoeningen geassocieerd met hoger risico van gestoorde task efficiency (OR 2,19; 95%-bti 1,20-3,97) en geheugenstoornis (OR 2,26; 95%-bti 1,31-3,92).
De onderzoekers concluderen dat er in overlevers van childhood ALL geslachtsspecifieke associaties bestaan tussen behandelingen, chronische aandoeningen, en neurocognitieve stoornis.
1.Van der Plas E, Qiu W, Nieman BJ et al. Sex-specific associations between chemotherapy, chronic conditions and neurocognitive impairment in ALL survivors. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print
Summary: Analysis in the cohort of the Childhood Cancer Survivor Study showed that in childhood ALL survivors neurocognitive impairment is associated with methotrexate, dexamethasone, and chronic health conditions in a sex-specific manner.
