Er is weinig informatie beschikbaar over gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) na neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT) voor rectumcarcinoom. Een analyse van de NSABP R-04 studie heeft HRQOL in deze setting geïnventariseerd. Prof. Patricia Ganz (University of California Los Angeles) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De figuur toont het CONSORT diagram van de studie. Patiënten die in de nu gepubliceerde analyse werden geïncludeerd beantwoordden voor inclusie, na voltooiing van nCRT, en een jaar na de chirurgie HRQOL-vragenlijsten (FACT-C, SF-36v.2 Vitality, behandeling-specifieke symptoomschaal, en FACT neurotoxocity). De gemiddelde leeftijd was 58 jaar (range 23-85), 65% van de patiënten waren mannen, en 59% hadden stadium II ziekte. Er waren onder de 1373 patiënten geen statistisch significante verschillen per behandelarm. De HRQOL verslechterde tussen baseline en voltooiing van de nCRT, met veranderingen in effect size in de range van 0,6 (Vitality) tot 0,9 (FACT-C Trial Outcome Index). Een jaar na de behandeling waren de meeste patiënten weer terug op de pretreatment niveaus voor vitaliteit en fysiek functioneren, maar niet voor neurotoxiciteit. Neurotoxiciteit was slechter in de oxaliplatine-behandelde groepen. Patiënten met obesitas of overgewicht hadden significant slechters FACT-C Trial Outcome Index scores dan patiënten met ondergewicht of normaal gewicht. In de subset van 344 patiënten met beschikbare gegevens vijf jaar na de behandeling hadden jongere patiënten net patiënten met normaal baseline gewicht statistisch significant betere scores voor fysiek functioneren, en hadden oudere patiënten betere scores voor mentale gezondheid.

De onderzoekers concluderen dat de HRQOL niet verschilde tussen de vier behandelarmen, maar dat patiëntfactoren significante variatie in posttreatment HRQOL verklaarden.

1.Ganz PA, Hays RD, Spritzer KL et al. Health-related quality of life outcomes after neoadjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer in NRG Oncology/NSABP R-04. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: Health-related quality of life analysis of patients receiving neoadjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer in NSABP R04 found that HRQOLdid not differ across the four R-04 treatment arms; however, host factors explained significant variation in posttreatment HRQOL.