Dr. Sara Hocker (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van klinische associaties en mogelijke triggers van Guillain-Barré syndroom (GBS) binnen acht weken na chirurgische ingrepen. Ze publiceren de studie online in Neurology: Clinical Practice.¹ De onderzoekers identificeerden retrospectief alle patiënten die tussen januari 1995 en juni 2014 binnen acht weken na een chirurgische ingreep bij Mayo GBS ontwikkelden. Ze vergeleken patiënten met post-chirurgisch GBS met GBS-patiënten die niet recent chirurgie hadden ondergaan.

De studie includeerde 208 GBS-patiënten, met een mediane leeftijd van 55 jaar (IQR 41-68). GBS was postchirurgisch in 31 patiënten (15%). In deze patiënten was de mediane tijd tussen chirurgie en eerste GBS-symptoom 19 dagen (IQR 11,1-37,5). De belangrijkste typen chirurgie voorafgaand aan GBS waren gastroïntestinaal, cardiaal, en orthopedisch. Onder de 31 patiënten met postchirurgisch GBS waren er negentien (61%) met een diagnose van een maligniteit, twaalf (38%) met een actieve maligniteit, en negen (29%) met een autoimmuunaandoening. Factoren die geassocieerd waren met postchirurgisch GBS waren in univariate analyse leeftijd (p=0,003), maligniteit (p<0,0001), actieve maligniteit (p=0,05), vooraf bestaande autoimmuunaandoening (p=0,0001) en duur van het verblijf in het ziekenhuis (p=0,015). In mulitvariate analyse bleven de associaties met leeftijd (p=0,045), maligniteit (p<0,0001) en voorafbestaande autoimmuunaandoening (p=0,004) statistisch significant.

De onderzoekers concluderen dat 15% van de GBS-patiënten in de acht weken voor het eerste symptoom chirurgie had ondergaan, hetgeen onverwacht hoog was. Een geschiedenis van maligniteit of autoimmuunaandoening kan predisponeren voor het ontwikkelen van postchirurgisch GBS.

1.Nagarajan E, Rubin M, Wijdicks EFM, Hocker SE. Guillain-Barré syndrome after surgical procedures. Neurology Clinical Practice 2017;7:1-9