Dr. Ayal Aizer (Brigham and Women’s Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de incidentie en prognose van mammacarcinoom met hersenmetastasen op het moment van diagnose. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹ In de SEER-database van het National Cancer Institute identficeerden de onderzoekers 238.726 volwassen patiënten met een diagnose invasief mammacarcinoom tussen begin 2010 en eind 2013, voor wie informatie over aan- of afwezigheid van hersenmetastasen bij diagnose beschikbaar was. Na exclusie van patiënten met diagnose bij autopsie en van patiënten met onbekende follow-up bleven er 231.684 patiënten over in het cohort.


Onder deze patiënten waren er 968 met hersenmetastasen op het moment van de diagnose mammacarcinoom (958 vrouwen en tien mannen): 0,41% van het totale cohort en 7,56% van de subset met metastasen in enig orgaan. Van deze patiënten waren er 57 in de leeftijd van achttien tot en met veertig jaar, 423 in de leeftijd van eenenveertig tot en met zestig jaar, 425 in de leeftijd van eenenzestig tot en met tachtig jaar, en 63 ouder dan tachtig jaar. De incidentie van hersenmetastasen bij diagnose was het hoogst onder patiënten met HR-negatieve HER2-positieve ziekte (1,1% van het totale cohort en 11,5% van de subset met metastasen in enig orgaan) en TNBC (0,7% respectievelijk 11,4%). De figuur laat de overall survival zien in het gehele cohort (panel A), gestratificeerd naar subtype (panel B), en gestratificeerd naar aantal extracraniële metastatische lokaties (panel C). De mediane OS in het gehele cohort was 10,0 maanden. De groep patiënten met HR-positief HER2-negatieve ziekte had de langste mediane OS (21,0 maanden); de groep patiënten met TNBC had de kortste mediane OS ( 6,0 maanden).

De onderzoekers concluderen dat de studie bevolkings-gebaseerde schattingen heeft opgeleverd van incidentie en prognose van patiënten met hersenmetastasen op het moment van de diagnose mammacarcinoom.

1.Martin AM, Cagney DN, Catalano PJ et al. Brain metastases in newly diagnosed breast cancer. A population-based study. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print