Patiënten met melanoom met onbekende primaire tumor (MUP) hebben over het algemeen een betere prognose dan patiënten met een zelfde stadium melanoom met bekende primaire tumor. Ontwikkeling van hersenmetastasen (BMs) van MUP kan de prognose verslechteren. Een Nederlandse studie heeft incidentie en uitkomsten van BMs van MUP in de periode van begin 2011 tot eind 2020 geïnventariseerd. PhD-student Catarina Padilla (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de Nederlandse Kankerregistratie identificeerden de onderzoeken in de studieperiode 1779 MUP-patiënten, onder wie 450 met BMs van MUP (25,3%). Onder deze patiënten waren er 381 (84,7%) die naast BMs ook andere metastasen hadden, terwijl 69 (15,3) alleen BMs hadden. BM-MUP patiënten waren voornamelijk mannen (68,2%) en waren bij diagnose mediaan 64 jaar oud (IQR 54-71). Tijdens de studieperiode nam het aantal BMs af. Het één-jaars overlevingspercentage nam toe van 30,0% (95%-bti 19,8-40,9) in 2011-2012 tot 43,6% (34,5-52,3) in 2019-2020 terwijl de mediane overall survival toenam van 4,2 maanden (3,3-6,2) tot 9,8 maanden (7,0-13,2). Onafhankelijke voorspellers van de OS waren leeftijd, locatie van BMs, aanwezigheid van synchrone levermetastase, en behandeling.

De onderzoekers concluderen dat de prognose van patiënten met BM-MUP in het afgelopen decennium verbeterd is maar slecht blijft.

1.Padilla CS, Ho VKY, Mooijenkind TWAN et al. Brain metastases in adult patients with melanoma of unknown primary in the Netherlands (2011-2020). J Neuro-Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of patients with brain metastases from melanoma of unknown primary in The Netherlands found improvement in outcomes over the past decade, although the overall prognosis of these patients remains poor.