De Million Women Study is een prospectieve studie onder 1,3 miljoen vrouwen in het Verenigd Koninkrijk. De deelneemsters werden gerecruteerd tussen 1986 en 1990. Prof. Jane Green (University of Oxford) en collega’s hebben in het cohort van de studie een analyse uitgevoerd van de assocaties van veertien gepostuleerde risicofactoren met het risico van colorectaalcarcinoom overall, en van vier morfologische subtypen en drie anatomische locaties. De analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

Tijdens gemiddeld 13,8 jaar follow-up (SD 3,4 jaar) werd incident CRC gezien in 18.518 deelneemsters. Het risico van overall CRC was significant geassocieerd met lichaamslengte, body mass index, roken, alcoholgebruik, fysieke activiteit, pariteit, en gebruik van menopauzale hormoontherapie. Voor roken was er substantiële heterogeniteit over morfologische types CRC: het relatief risico in rokers was tenminste tweemaal verhoogd voor zowel zegelringcel- als voor neuro-endocriene tumoren. Obese vrouwen hadden eveneens een verhoogd risico van zegelringceltumoren. Voor adenocarcinoom, de grote meerderheid van de CRCs in het cohort, waren alle associaties met risicofactoren zwak. Er was voor geen van de veertien onderzochte risicofactoren belangrijke heterogeniteit in het risico tussen tumoren van het rechter colon, het linker colon, en het rectum.

De onderzoekers concluderen dat deze epidemiologische bevindingen in lijn zijn met moleculaire aanwijzingen voor mogelijke verschillende ontwikkelingroutes voor verschillende tumortypen in colon en rectum.

1.Pust AB, Alison R, Blanks R et al. Heterogeneity of colorectal cancer risk by tumour characteristics: Large prospective study of UK women. Int J Cancer 2016; epub ahead of print