Na neoadjuvante chemotherapie (NACT) en interval debulking surgery (IDS) voor gevorderd ovariumcarcinoom is hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) een optie. Een retrospectieve studie van de University of Califonia San Diego (La Jolla) heeft ervaringen met deze optie geïnventariseerd. Dr. Jessica Jou en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.¹

Tussen begin 2010 en eind 2019 ondergingen in het ziekenhuis van UCSD 68 patiënten NACT en IDS voor gevorderd-stadium hooggradig sereus ovariumcarcinoom. Onder deze patiënten waren 20 die HIPEC kregen en 48 die geen HIPEC kregen. De beide groepen verschilden niet wat betreft gemiddelde leeftijd (62 versus 60 jaar) en percentage patiënten met stadium 4 ziekte (40% in beide groepen). De HIPEC-groep had een hoger percentage patiënten met complete cytoreductie (95% versus 50%, langere gemiddelde duur van chirurgie (530 versus 216 minuten), meer graad 3 of 4 postoperatieve complicaties (65% versus 4%), en langere gemiddelde duur van verblijf in het ziekenhuis (8 versus 5 dagen). De HIPEC-patiënten hadden een significant hoger risico van platina-refractaire progressie of platina-resistent recidief (50% versus 23%; RR 2,18; p=0,024). De mediane progressievrije overleving (11,5 maanden in de HIPEC groep versus 12 maanden in de niet-HIPEC groep) en de overall survival (19,1 versus 30,5 maanden) waren niet significant verschillend.

De onderzoekers concluderen dat HIPEC geassocieerd was met verhoogd risico van platina-refractaire ziekte.

1.Jou J, Zimmer Z, Charo L et al. HIPEC after neoadjuvant chemotherapy and interval debulking is associated with development of platinum-refractory or –resistant disease. Gynecol Oncol 2020.11.035

Summary: A retrospective study at the University of California San Diego found that after neoadjuvant chemotherapy and interval debulking surgery for advanced ovarian cancer, HIPEC was associated with increased risk of platinum refractory or resistant recurrence.