Zwangerschaps-geassocieerd mammacarcinoom (PABC), gedefinieerd als mammacarcinoom gediagnostiseerd tijdens of binnen een jaar na de zwangerschap, wordt gezien in ongeveer één van elke drieduizend zwangerschappen. PABC maakt ongeveer 7% uit van alle gevallen van mammacarcinoom in vrouwen tot de leeftijd van 45 jaar. Een Nederlandse studie heeft histopathologische kenmerken van PABC geïnventariseerd. Dr. Britt Suelman (UMC Utrecht) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In het PALGA-register identificeerden de onderzoekers 744 PABC-patiënten (hier gedefinieerd als gediagnostiseerd tijdens of binnen zes maanden na een zwangerschap) met een diagnose tussen begin 1988 en eind 2019, van wie 741 voor leeftijd konden worden gematched met een niet-zwangere BC-patiënt met diagnose tussen begin 2013 en eind 2016. De mediane leeftijd was 34,3 jaar (range 19-45), en de meeste PABCs (74,2%) werden gediagnostiseerd tijdens de zwangerschap. De PABC-patiënten hadden vergeleken met de controlepatiënten tumoren met hogere Bloom-Richardson graad (graad I: 1,5% versus 12,4%; graad II: 16,9% versus 31,3%; graad III: 80,3% versus 39,5%; p<0,0001). PABC was minder frequent ER-positief (38,9% versus 68,2%; p<0,0001) en PR-positief (33,9% versus 59,0%; p<0,0001) en meer frequent HER2-positief (20,0% versus 10,0%; p<0,0001). Het meest-waargenomen intrinsiek subtype in PABC was TNBC (38,3%; versus 22,0% onder controlevrouwen; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat PABC vergeleken met mammacarcinoom in leeftijds-gematchte niet-zwangere vrouwen een meer agressief histopathologisch profiel had.

• 1.Suelmann BBM, van Dooijeweert C, van der Wall E et al. Pregnancy-associated breast cancer: nationwide Dutch study confirms a discriminatory aggressive histopathological profile. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A nationwide study in The Netherlands found a more aggressive histopathological profile of pregnancy-associated breast cancer compared with breast cancer in non-pregnant age-matched patients.