Metastatisch melanoom (mM) en metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) worden vaak behandeld met PD1/PDL1-remmers. Niet in alle patiënten wordt respons gezien, zodat verdere behandeling noodzakelijk is. Hoge-dosering interleukine-2 (HD-IL2) kan in een subset van mM- en mRCC-patiënten resulteren in duurzame respons. Dr. Elizabeth Buchbinder (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de werkzaamheid van HD-IL2 na anti-PD1 therapie voor mM of mRCC. Ze publiceren de studie online in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

In de PROCLAIM-database (een register van meer dan veertig tertiaire centra) identificeerden de onderzoekers 40 mM- en 17 mRCC-patiënten die HD-IL2 kregen na PD1- of PDL1-remmers, en 1122 mM- en mRCC-patiënten die HD-IL2 kregen zonder eerdere immuuncheckpoint-blokkade (ICB). De beste overall response rate op HD-IL2 in de patiënten met eerdere ICB was 22,5% voor mM (4 complete responsen, 5 partiële responsen) en 24% voor mRCC (2 CR, 2 PR). De toxiciteit van HD-IL2 was manageable, en niet verschillend van die in patiënten zonder eerdere ICB. Er waren geen significante verschillen in overall survival of progressievrije overleving tussen patiënten met of zonder eerdere ICB.

De onderzoekers concluderen dat HD-IL2 resulteert in duurzame antitumor-activiteit in patiënten met mM en mRCC, ook na eerdere ICB.

1.Buchbinder EI, Dutcher JP, Daniels GA et al. Therapy with high-dose interleukine-2 (HD IL-2) in metastatic melanoma and renal cell carcinoma following PD1 or PDL1 inhibition. J ImmunoTher Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: Metastatic melanoma and renal cell carcinoma are often treated with anti-PD-1 based therapy; however, not all patients respond and further therapies are needed. An analysis of the PROCLAIM database found that treatment with high-dose interleukin-2 after anti-PD-1 based therapy resulted in response in almost one in four patients. The overall survival and progression-free survival were not different between groups of patients with and without previous immune checkpoint blockade.