Cetuximab wordt veel gebruikt in de behandeling van squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC). Graad 3 of 4 cetuximab-geïnduceerde infusiereacties (CI-IR) zijn gezien in ongeveer 2% van patiënten met colorectaalcarcinoom. In de HNSCC-studie EXTREME is een CI-IR incidentie van 2,7% gerapporteerd, maar in kleine series HNSCC-patiënten zijn veel hogere percentages gezien, uiteenlopend van 6% tot 18%. Dr. Virginia Palomar Coloma (Institut Gustave-Roussy, Villejuif) en collega’s hebben de incidentie van CI-IR in HNSCC-patiënten geïnventariseerd onder real-life omstandigheden. Ze publiceren hun bevindingen online in ESMO Open.¹

De onderzoekers bestudeerden retrospectief de medische dossiers van 428 achtereenvolgende patiënten die van januari 2013 tot en met december 2015 in Gustave-Roussy cetuximab kregen voor HNSCC. Onder deze patiënten waren er 24 (volgens de onderzoekers 5,4%) met CI-IR; 95,7% van de CI-IR waren graad 3 of 4, en in vijf patiënten (20,8%) was verwijzing naar de afdeling intensieve zorg nodig. Van de 24 CI-IRs traden er 21 op tijdens de eerste cetuximab-cyclus. In multivariate analyse was het optreden van CI-IRs geassocieerd met geschiedenis van alcohol- en tabaksgebruik en allergie. Er was een trend van associatie van CR-IRs met slechtere overall survival in patiënten met recidiverend en metastatisch HNSCC.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met HNSCC CI-IRs in real life veel meer frequent zijn dan wat is gerapporteerd in gecontroleerde studies.

1.Palomar Coloma V, Bravo P, Lezghed N et al. High incidence of cetuximab-related infusion reactions in head and neck patients. ESMO Open 2018; epub ahead of print

Summary: A study in France found that in HNSCC-patients cetuximab-related infusion reactions in real life (5,4% of patients) are far more common than what is reported in controlled trials.