Dr. Mario Tumbarello (Policlinico Universitario Agostino Gemelli, Rome) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van risicofactoren voor mortaliteit in patiënten met hematologische maligniteiten en bloedbaaninfecties (BSI) veroorzaakt door Klebsiella pneumoniae (KP). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het American Journal of Hematology.¹ Het primaire eindpunt van de prospectieve cohortstudie was overlijden binnen 21 dagen na begin van de BSI.

De studie werd tussen januari 2010 en juni 2014 uitgevoerd bij dertien centra in Italië. De onderzoekers zagen 278 episoden van KP-BSI. Van de KP-isolaten waren 161 carbapanemresistent (CRKP; 57,9%). De 21-dagen mortaliteit in het gehele cohort was 36,3%. De 21-dagen mortaliteit was significant hoger in de groep patiënten met CRKP BSI (84/161; 52,2%) dan in de groep patiënten met carbopanemgevoelige KP (17/117; 14,5%; p<0,001). Factoren die onafhankelijk geassocieerd waren met 21-dagen mortaliteit waren septische shock (HR 3,86), acuut respiratoir falen (HR 2,32), inadequate initiële antimicrobiële therapie (HR 1,87) en carbapanemresistentie van KP-isolaten (HR 1,85).

De onderzoekers concluderen dat er een hoog niveau is van carbapanemresistentie in onco-hematologische patiënten met KP-BSI in Italië, en dat deze resistentie geassocieerd is met slechte uitkomsten.

1.Trecarichi EM, Pavagno L, Martino B et al. Bloodstream infections caused by Klebsiella pneumoniae in onco-hematological patients: clinical impact of carbapenem resistance in a multicentre prospective survey. Am J Hematol 2016; epub ahead of print