In verscheidene studies is gezien dat laaggradig sereus carcinoom (LGSC) van het ovarium of peritoneum relatief resistent is tegen conventionele chemotherapie. Deze uitkomsten hebben geleid tot intensivering van het zoeken naar alternatieve behandelingen, zoals targeted agents en hormoontherapie. Prof. David Gershenson (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van uitkomsten van hormonal maintenance therapy (HMT) versus observatie (OBS) na primaire behandeling voor stadium II tot en met IV LGSC van ovarium of peritoneum. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹


Tussen 1981 en 2014 werden 544 patiënten van MD Anderson behandeld met primaire chirurgie en platina-gebaseerde chemotherapie, gevolgd door HMT of OBS. Er waren 203 patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria van de analyse; 133 in de OBS-groep en 70 in de HMT-groep. Deze figuur toont de progressievrije overleving en overall survival van beide groepen. De mediane PFS was 26,4 maanden in de OBS-groep vergeleken met 64,9 maanden in de HMT-groep (p<0,001). Er was geen statistisch significant verschil in OS tussen beide groepen (102,7 versus 115,7 maanden).

In de subgroep van vrouwen die na voltooiing van de chemotherapie klinisch ziektevrije waren was de mediane PFS 30,0 maanden in de OBS-groep versus 81,1 maanden in de HMT-groep (p<0,001). In de subgroep van vrouwen die na voltooiing van de chemotherapie persistente ziekte hadden was de mediane PFS 15,2 maanden in de OBS-groep versus 38,1 maanden in de HMT-groep (p<0,001). Vrouwen die HMT kregen hadden een significant lager risico van ziekteprogressie dan vrouwen in de OBS-groep (HR 0,44; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat in vrouwen met stadium II tot en met IV LGSC van ovarium of peritoneum HMT na primaire behandeling resulteerde in verlenging van de PFS.

1.Gershenson DM, Bodurka DC, Coleman RL et al. Hormonal maitenance therapy for women with low-grade serous cancer of the ovary or peritoneum. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print