In bevolkings-gebaseerde studies zijn kenmerken beschreven van eerste primaire mammatumoren en de associaties van deze kenmerken met het risico van contralateraal mammacarcinoom (CBC). In deze studies was echter geen informatie beschikbaar over belangrijke covariaten, zoals behandeling, BC-familiegeschiedenis, en BRCA1/2-mutatiestatus. De bevolkings-gebaseerde patiënt-controlestudie WECARE (Women’s Environmental Cancer and Radiation Epidemiology) heeft nu de associaties onderzocht tusssen tumorkenmerken van eerste primaire BCs met het CBC-risico, zowel overall als in subgroepen. Dr. Anne Reiner (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹

WECARE includeerde 1521 CBC-patiënten en 2212 individueel-gematchte controlevrouwen met unilateraal BC. De onderzoekers verzamelden in telefonische interviews en uit medische dossiers informatie over BC-risicofactoren, behandeling voor en kenmerken van de eerste tumoren. Een subset van de deelneemsters werd gescreend op BRCA1/2-mutaties.

Uit de analyses blijkt dat lobulaire histologie van de eerste tumor geassocieerd was met 30% verhoging van het risico van CBC (RR 1,3; 95%-bti 1,0-1,6). Vergeleken met vrouwen met ER+/PR+ eerste tumoren hadden vrouwen met ER-/PR- eerste tumoren een 40% verhoogd CBC-risico (RR 1,4; 95%-bti 1,1-1,7). Vrouwen met ER-/PR- eerste tumoren hadden een hogere waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van CBC met het ER-/PR- fenotype (RR 5,4; 95%-bti 3,0-9,5). De risicoverhoging werd gezien in de subgroepen BRCA1/2-niet mutatiedraagsters, vrouwen jonger dan 45 jaar, vrouwen zonder BC-familiegeschiedenis, en vrouwen die niet behandeld waren met tamoxifen.

De onderzoekers concluderen dat een HR-negatief eerste primaire BC geassocieerd is met een verhoogd risico van CBC.

1.Reiner AS, Lynch CF, Sisti JS et al. Hormone receptor status of a first primary breast cancer predicts contralateral breast cancer risk in the WECARE study population. Breast Cancer Res 2017; epub ahead of print