Progressie van neuro-endocriene tumoren (NETs) is geassocieerd met verslechtering van de kwaliteit van leven. De multinationale fase 3-studie NETTER-1 randomiseerde patiënten met middendarm-NETs naar behandeling met ¹⁷⁷Lu-dotatate (n=117) of hoge-dosering octreotide (n=114). Vorig jaar werd gepubliceerd dat de progressievrije overleving in de ¹⁷⁷Lu-dotatate arm significant langer was dan in de octreotide-arm. Dr. Jonathan Strosberg (Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology een analyse van de tijd tot verslechtering van gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) in beide armen van de studie.¹

De patiënten beantwoordden bij baseline en iedere twaalf weken tot tumorprogressie de HRQOL-vragenlijsten QLQ C-30 en G.I.NET-21. Tijd tot verslechtering (TTD) was gedefinieerd als tijd tot eerste achteruitgang van de score ten opzichte van baseline met tenminste 10 punten. De figuur laat zien dat de TTD significant langer was in de ¹⁷⁷Lu-Dotatate arm dan in de octreotide-arm voor algemene gezondheidsstatus (panel A; HR 0,406), fysiek functioneren (B; HR 0,518), role functioning (C; HR 0,580), vermoeidheid (D; HR 0,621), pijn (E; HR 0,566), diarree (F; HR 0,473), ziekte-gerelateerde zorgen (G; HR 0,572), en body image (H; HR 0,425). Verschillen in mediane TTD waren klinisch significant voor algemene gezondheidsstatus (28,8 versus 6,1 maanden) en voor fysiek functioneren (25,2 maanden versus 11,5 maanden).

De onderzoekers concluderen dat 177 Lu-dotatate vergeleken met hoge-dosering octreotide voor middendarm-NETs niet alleen de progressievrije overleving verbetert maar ook de HRQOL.

1.Strosberg J, Wolin E, Chasen B et al. Health-related quality of life in patients with progressive midgut neuroendocrine tumors treated with 177Lu-dotatate in the phase III NETTER-1 trial. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print