Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Hypertensie en incidente cardiovasculaire gebeurtenissen na starten van ibrutinib


Dr. Daniel AddisonIbrutinib heeft aanzienlijke werkzaamheid voor B-cel maligniteiten, maar is ook geassocieerd met risico van cardiotoxiciteit, waaronder hypertensie. Een single-center studie van Ohio State University Comprehensive Cancer Care Center (Columbus) heeft de lange-termijn incidentie, ernst, en impact van hypertensie tijdens gebruik van ibrutinib geïnventariseerd. Dr. Daniel Addison en collega’s publiceren de studie online in Blood.1

De studie includeerde 562 patiënten die tussen begin 2009 en eind 2016 ibrutinib startten voor B-cel maligniteiten. Van deze patiënten ontwikkelden 78,3% nieuwe (systolische BP 130 mm Hg of hoger) of verergde hypertensie, met een gemiddelde toename van de systolische BP van 5,2 mm Hg (± 20,7) over een periode van mediaan 30 maanden. Nieuwe hypertensie werd gezien in 71,6% van de gebruikers van ibrutinib (467 waargenomen versus 39 Framingham-voorspelde gevallen) met een tijd-tot-50% cumulatieve incidentie van 4,2 maanden. Onder patiënten met reeds-bestaande hypertensie ontwikkelde 17,7% hooggradige hypertensie (hoger dan 160/100 mm Hg).

In multivariate analyse gecorrigeerd voor andere bekende risicofactoren van major adverse cardiovascular events (MACE) was nieuwe of verergerde hypertensie geassocieerd met verhoogd MACE-risico (HR 2,17; 95%-bti 1,08-4,38). Ibrutinib-geassocieerde hypertensie kon niet worden voorkomen of gecontroleerd met enkele-klasse antihypertensiva. Starten van antihypertensieve medicatie was wel geassocieerd met lager risico van MACE (OR 0,40; 95%-bti 0,24-0,66).

De onderzoekers concluderen dat ibrutinib geassocieerd is met substantieel verhoogde incidentie en ernst van hypertensie, en dat nieuwe of verergerde ibrutinib-geassocieerd hypertensie een risicofactor was van volgende cardiotoxische gebeurtenissen.

1.Dickerson T, Wiczer T, Waller A et al. Hypertension and incident cardiovascular events following ibrutinib initiation. Blood 2019; epub ahead of print

Summary: A study of 562 patients of Ohio State University’s Comprehensive Cancer Care Center found that after starting ibrutinib for B-cell malignancies 78.3% of patients developed new or worsened hypertension (mean systolic BP increase 5,2 mm Hg) over a median of 30 months. In multivariable analysis new or worsened hypertension was associated with increased risk of other major adverse cardiovascular events (HR 2,17; 95%-bti 1,08-4,38).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren