Niet voor transplantatie in aanmerking komende multipel myeloom (MM)-patiënten met eerste relapse vormen een moeilijk te behandelen populatie. Een multicenter fase 2-studie in Frankrijk heeft de orale combinatie van iberdomide, ixazomib, en dexamethason (I2D) voor oudere patiënten (70 jaar of ouder) met eerste relapse van MM geëvalueerd. Prof. Cyrille Touzeau (Universiteit van Nantes) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Haematology.¹


De studie includeerde 70 patiënten die vier-weekse cycli kregen van iberdomide (dag 1 tot en met 21), ixazomib (dagen 1, 8, en 15), en dexamethason (dagen 1, 8, 15, en 22). De behandeling werd voortgezet tot progressie van de ziekte. De mediane leeftijd was 76 jaar; 50% waren fragiel; 74% en 37% waren refractair tegen lenalidomide respectievelijk daratumumab. De mediane duur van follow-up was 14 maanden. De overall response rate was 64%, inclusief 36% met zeer goede partiële respons. De twaalf-maands percentages voor progressievrije overleving, duur van respons, en overall survival waren 52% respectievelijk 76% en 86%. De meest-gerapporteerde graad 3 of 4 toxiciteit was neutropenie (46% van de patiënten); de niet-hematologische toxiciteiten waren voornamelijk graad 1 of 2.

De onderzoekers concluderen dat I2D een gunstige risico-profijt verhouding had in oudere MM-patiënten bij eerste relapse; inclusief patiënten met lenalidomide- en daratumumab-refractaire ziekte.

1.Touzeau C, Leleu X, Tiab M et al. Iberdomide, ixazomib and dexamethasone in elderly patients with multiple myeloma at first relapse. Br J Haematol 2025.19978

Summary: A multicenter phase 2 trial in France found a favorable benefit-risk profile of the oral triplet combination of iberdomide, ixazomib, and dexamethasone for multiple myeloma at first relapse in elderly patients.